Диабетический кетоацидоз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Диабетический кетоацидоз
Диабетический кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз является острой формой  сахарного диабета, которое развивается на фоне недостаточного содержания инсулина. Такое состояние организма не дает клеткам самостоятельно усваивать глюкозу которая поступает с пищей.  Им приходится получать необходимую энергию, сжигая жиры.  В процессе расщепления жировой ткани, образуются кетоновые тела, содержание которых в крови в большом количестве повышает ее кислотность. Такие процессы способны нарушить нормальное состояние организма, вследствие чего возникают симптомы острого отравления организма.

Признаки развития заболевания

При нормальном состоянии организма, в крови поддерживается стабильный кислотно-щелочной баланс (pH в крови от 7.35 до 7.45), при кетоацидозе он нарушается.

Если показатели нормы кислотности в крови резко превышают физиологическое значение, это, чаще всего, проявляется в виде общей слабости, но в некоторых случаях возможна потеря сознания и даже кома. В связи с такими рисками, при проявлении первых признаков болезни стоит немедленно обратиться к врачу.

Стоит отметить, что такое проявление кетоацидоза не редко являются симптомами сахарного диабета первого типа, так как их организм не в состоянии сам вырабатывать инсулин.

Пациенты, имеющий сахарный диабет второго типа, редко могут получить развитие кетоацидоза, так как их организм обладает небольшим количеством инсулина. Хотя и такие больные имеют риск кетоацидоза, вследствие перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, или, же полученной травмы. Связано это с тем, что организм в таких ситуациях подвержен серьезным нагрузкам.

Диабетический кетоацидоз
Диабетический кетоацидоз

Такое заболевание как диабетический кетоацидоз, как правило, имеет стремительное развитие. Сначала проявляются симптомы повышения сахара в крови (общая слабость, сухость слизистых, жажда, частое мочеиспускание), затем к ним добавляются непосредственно признаки рассматриваемого заболевания, в том числе и среди детей:

  • тошнота, рвота;
  • учащено дыхание;
  • появление специфического запаха ацетона изо рта;
  • слабость мышц.

Сегодня практически все больные, с медицинским диагнозом «диабет» ведут контроль над содержанием сахара и глюкозы в крови, именно поэтому риск развития кетоацидоза низок. Хотя оно может развиться и в период нестабильного приема препарата. Такая ситуация возможна при автоматической подаче в кровь лекарства, когда составляющая прибора вышла из строя и человек вовремя не получил необходимую дозу инсулина.

Диагностика заболевания

Диагностика развития кетоацидозаДиагностика развития кетоацидоза
Диагностика развития кетоацидоза

Больные сахарным диабетом, у которых стали проявляться симптомы кетоацидоза, должны быть госпитализированы для назначения обязательного курса лечения.

Существует несколько показателей, благодаря которым врачи могут поставить диагноз:

  • исследование крови и мочи показывают содержание кетонов;
  • исследование крови указывает на увеличение кислотности;
  • специфический запах изо рта;
  • кожа и язык сухие;
  • повышение в крови глюкозы;
  • калий в организме критически низок.

Причины развития кетоацидоза

Сегодня достаточно распространенными причинами развития заболевания становится  перерыв в употреблении инсулина, а также  перенесенное тяжелое инфекционное заболевание. В такой ситуации организм вынужден самостоятельно расходовать жировые клетки, при потреблении которых вырабатывается достаточно количество глюкозы, с которым он не может сам справиться.  Этот процесс способствует образованию кетонов, вследствие чего развивается диабетический кетоацидоз.
Может ли резкая потеря веса вызвать рассматриваемое заболевание? Если человек не болеет сахарным диабетом, но придерживается диеты, организм также расщепляет жировые запасы, что способствует выработке большого количество глюкозы и кетонов. Но у здорового человека вырабатывающийся инсулин способен самостоятельно переработать глюкозу, поэтому риска развития кетоацидоза нет.

Диабетический кетоацидоз и ацетон в моче

Многие пациенты медицинских учреждение заблуждаются относительно содержания ацетона в моче. Важно понимать, что наличие этого вещества, это еще не кетоацидоз. Ацетон является разновидностью кетоновых тел. Его содержание в моче является следствием истощения запасов углеводов, и организм начинает расщеплять для питания и получения энергии  клеточные жиры. Такой показатель может проявиться не только у больных сахарным диабетом, но и, например, у детей с худой структурой тела, которые имеют достаточно активный образ жизни.

Пациентам, имеющим диагноз «сахарный диабет» или склонность к нему необходимо помнить, что такое вещество как ацетон в моче не является опасным, но в случае обезвоживания организма может нанести серьезный вред здоровью. Даже если экспресс тест на наличие этого вещества дает положительный результат, это не повод для переживания и отмены диеты у больного, важно контролировать показатели и употреблять достаточное количество жидкости в организме. Диета с очень низким содержанием  углеводов  в большинстве случаев дает возможность больному сахарным диабетом не применять инсулин. Но такой вариант подходит далеко не всем. Только единицы могут похвастаться таким результатом, но все таки со временем им придется принимать небольшую дозу инсулина для нормального течении биологических процессов в организме.

Содержание ацетона в моче пациента не оказывает пагубного влияния ни на почки, ни на другие внутренние органы человека. Хотя стоит отметить, что безопасным его содержание является в том случае, когда у больного показатели глюкозы в норме, а организм поглощает достаточное количество жидкости. Пока содержание сахара в крови в норме, никаких опасений ацетон в моче или в крови не вызывает, но при повышении показателей, стоит немедленно обратиться к врачу. Здоровый человек должен следить за показателем ацетона, но без ограничений может продолжать диету.

Лечение

лечение диабетического кетоацидоза
лечение диабетического кетоацидоза

Диабетический кетоацидоз достаточно сложное заболевание, поэтому такое состояние организма человека очень опасно и требует немедленного лечения. Необходимо в срочном порядке восстановить баланс воды и калия в клетках, а так же устранить содержание кетонов в крови, и снизить уровень глюкозы до нормы.

При поступлении больного в больницу с таким состоянием, врач в первую очередь должен взять анализ крови на исследование, в котором устанавливает содержание кислоты, глюкозы, кетонов и калия. Если пациенту диагностировали диабетический кетоацидоз, это значит, что у него существует нехватка гормона инсулина, в этом случае вводят его внутривенно.

Нормализация в организме этого вещества, дает возможность прекратить  расщепление жировых клеток для восстановления энергии. Стоит отметить, что улучшение состояния больного напрямую зависит от того, как быстро работают почки и выводят кетоны из организма.

При развитии кетоацидоза, больной теряет в среднем от 5 до 7 литров жидкости, в таком случае медики восполняют утраченную жидкость путем капельного вливания солевого раствора. Такая процедура позволяет избавиться от тошноты и рвоты.  Нормализация состояния,  дает возможность человеку восстановить умственную деятельность, а также самостоятельно принимать инсулин и поддерживать нормальное содержание сахара в крови.

Важно знать, что во многих случаях кетоацидоз, как одно из острых осложнений эндокринных болезней, достаточно хорошо и быстро излечивается. Однако же, в 7-9% случаях, в том числе возникающие развитие у пожилых больных сахарным диабетом, лечение очень затруднено и такое состояние приводит к смерти. Необходимо при первых признаках появления кетоацидоза незамедлительно обратиться за помощью к специалистам, чтобы устранить симптомы и предотвратить осложнения. Врачи проведут необходимые исследования, в том числе и крови, установят точный диагноз и назначат требуемый курс лечение.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here