Гинекологическое кольцо при опущении матки: показания и противопоказания

Гинекологическое кольцо при опущении матки – устройство, используемое в медицине для стабилизации тазовых органов. Ранее пессарии использовались для введения и фиксации некоторых лекарственных веществ внутри влагалища. Маточное кольцо изготавливали из холста, шерсти, пуха, губки и других подобных материалов. В настоящее время они рассматриваются только как механические инструменты, действие которых сводится к поддержке матки. Показания для установки пессария устанавливаются лечащим врачом. Возможные осложнения – кровотечение из матки и острые инфекции.

Причины опущения мочеполовых органов у женщин

Опущение матки возникает после перенапряжения и ослабления мышц тазового дна. Легкое или умеренное выпадение матки обычно протекает бессимптомно или вызывает незначительные симптомы, которые не являются вредными. При бессимптомном течении особого лечения не требуется. Однако дальнейшее ослабление тазового дна может вызывать все больший дискомфорт.

Во многих случаях обострению можно противодействовать, избегая ожирения и тяжелой работы или подъема тяжестей, а также регулярными упражнениями для мышц тазового дна. Молодым женщинам с выпадением матки после родов рекомендуется последовательно выполнять реабилитационную гимнастику и носить маточное кольцо.

Показания к применению гинекологического кольца

Пессарий может использоваться для предотвращения оперативного вмешательства. Он помещается во влагалище и помогает удерживать матку на месте. Терапия пессарием также полезна, если, например, необходимо сократить время операции. Пессарии доступны в различных размерах и типах (кубический, кольцевой), а также могут быть адаптированы к индивидуальным потребностям.

Терапия пессарием особенно хороша для коррекции выпадения матки или мочевого пузыря. Пессарий следует использовать с местной эстрогеновой терапией, если нет противопоказаний. В результате слизистые оболочки укрепляются и уменьшается раздражение. Если все же возникают пролежни или выделения, пессарий можно вынуть на несколько недель, а затем снова использовать.

Однако в течение этого времени лечение эстрогеновым кремом или вагинальными суппозиториями следует продолжать. Если возможно, пессарии могут быть снабжены нитью и удалены пациентом после соответствующих инструкций, а затем использованы снова.

Гинекологическое кольцо при опущении матки
Гинекологическое кольцо при опущении матки нужно проверить через 3 месяца

Если пессарий вставлен во влагалище, его следует проверить через 3 месяца. После этого достаточно 1-2-летнего контроля, если пациент может удалить и очистить пессарий. Если кольцо вызывает дискомфорт, неприятный запах или кровянистые выделения, необходимо обратиться к врачу.

Классификация маточных колец

Пессарии для лечения – это маленькие медицинские изделия из резины или силикона. Предмет вставляется во влагалище и должен удерживать органы. Хотя пессарии не устраняют причину опущения матки, они могут поддерживать органы таза в естественном положении. Эксперты также считают, что ношение пессария может помочь укрепить мышцы тазового дна.

Пессарии бывают разных форм и размеров. Обычно используются кубические пессарии, которые могут быть использованы, удалены и очищены самостоятельно. В других моделях это делает врач – обычно каждые 6-8 недель.

Хорошо подобранный пессарий может поддерживать органы таза, поэтому расстройства мочевого пузыря и кишечника уменьшаются или полностью исчезают. Однако не все женщины находят подходящий пессарий, который им помогает поддерживать органы в нужном положении.

Пессарий может быть вариантом, если операцию следует избегать или откладывать. Около половины женщин, которые используют пессарии, не испытывают значительных симптомов в течение 10-15 лет. Они также могут быть полезны, если тренировка тазового дна сама по себе не помогает.

Чашечный пессарий

Чашечный пессарий характеризуется чашевидной формой, в которой есть несколько маленьких отверстий. Чашечную разновидность маточного кольца используют при начальной или средней степени опущения матки.

Уретральный пессарий

Уретральный пессарий – медицинское изделие, которое используется преимущественно для терапии стрессового недержания мочи или слабости мышц тазового дна. Иногда пессарий этой формы применяют для лечения опущения матки или передней стенки влагалища. Уретральный пессарий не следует использовать женщинам с явными дефектами половых органов.

Кольцевой

Кольцевые пессарии могут использоваться, если мышцы тазового дна все еще достаточны для удержания матки. Эти пессарии опираются на мышцы тазового дна и фиксируются. При мышечной слабости рекомендуется отказаться от кольцевого пессария.

Цервикальный

Цервикальный пессарий – это медицинское устройство, используемое для предотвращения преждевременного раскрытия шейки матки. Беременные женщины рискуют родить слишком рано, если их шейка матки быстро откроется. Различные методы лечения были предприняты для предотвращения позднего выкидыша или преждевременных родов. Эффективное лечение – цервикальный пессарий, который защищает от ранних родов.

Гинекологическое кольцо при опущении матки
Цервикальный пессарий

Кубический

Кубические пессарии могут лечить различные степени опущения влагалища или матки. Кубические формы также полезны для уменьшения рубцов и расширения стенозов влагалища в сочетании с местными эстрогеновыми препаратами. Гибкость материала позволяет проводить самолечение.

Многоплодная беременность – одна из наиболее распространенных причин преждевременных родов. Укорачивающаяся шейка матки может быть признаком надвигающихся преждевременных родов и вскоре начала родов. Тем не менее, внутримышечное введение 17-альфа-гидроксипрогестерона или внутривлагалищное лечение прогестероном вместе с пессарием может отсрочить наступление беременности.

Плюсы и минусы

Вместо того, чтобы закрыть шейку матки иглой и нитью, силиконовое кольцо надевается между 16 и 20 неделями беременности. По словам производителя, это не только закрывает матку, но и укрепляет мышцы тазового дна.

В исследовании был проверен продукт немецкого производителя в 40 клиниках Нидерландов. В общей сложности 813 женщин были случайным образом разделены на две группы. Либо был вставлен цервикальный пессарий, либо ничего не было сделано.

Исследователи сообщили, что цервикальный пессарий не оказал влияния на общую группу всех беременных женщин. Однако при укорочении шейки матки (менее 38 миллиметров) пессарий смог снизить частоту осложнений при родах на 60% (относительный риск 0,40). Почти у половины женщин пессарий был удален до 36-й недели, что часто приводило к родам в течение следующих 48 часов.

Теперь все пессарии будут изучены в дальнейших исследованиях. Учитывая низкую стоимость и высокую безопасность, исследователи считают, что цервикальный пессарий у беременных женщин с высоким риском преждевременных родов уже может рассматриваться как профилактическая мера.

Чтобы избежать побочных эффектов, важно, чтобы пессарий хорошо сидел, регулярно менялся и очищался. Смазывающий крем облегчает введение.

После менопаузы рекомендуется защищать слизистую оболочку влагалища гормональным кремом – если только у женщины уже не было рака молочной железы или в области половых органов.

Недостаток пессария – давление на слизистую оболочку влагалища, которые могут ощущаться болью и кровотечением. Пессарий также может препятствовать перистальтике кишечника.

Правила установки и использования

Важно, чтобы пессарий был правильного размера и формы. Если он слишком большой, может причинять боль. Если устройство слишком маленькое, оно может скользить или выпадать. Пессарий необходимо регулярно чистить и менять. В зависимости от модели, владелец может делать это ежедневно. Если это невозможно, рекомендуется менять его каждые 4-6 недель.

Установка пессария может привести к травмам и инфекциям. Как долгосрочное решение, это уместно, только если женщина не работает.

Инструкция по введению пессария:

  • вымыть руки;
  • принять удобное положение для вставки внутриматочного пессария – на корточках, лежа или стоя одной ногой;
  • сжать пессарий пальцами одной руки и вставить его передним концом во влагалище;
  • почувствовать пессарий пальцем. Он сидит правильно, если шейка в спиральном кольце полностью ощутима.
  • если пессарий неправильно установлен, необходимо вытащить и повторно вставить его.
Гинекологическое кольцо при опущении матки
Перед введением пессария нужно тщательно вымыть руки

После введения гинекологическое кольцо не должно быть заметным. Как правило, партнеры во время полового акта не замечают пессария. Некоторые мужчины сообщают, что они могут чувствовать край устройства во время занятий любовью.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к применению:

  • гиперчувствительность к компонентам пессария;
  • целостность околоплодного пузыря нарушена;
  • острая инфекция слизистой оболочки матки;
  • обильные кровотечения.

Перед началом процедуры рекомендуется проконсультироваться с гинекологом и исключить возможные противопоказания. Самолечением заниматься можно, но после выявления первопричины опущения матки.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here