Самые опасные инфекции у беременных, приводящие к выкидышу

Инфекции у беременных, к сожалению, встречаются достаточно часто. Причина этому то, что очень маленький процент женщин тщательно планируют и готовятся к зачатию и вынашиванию ребенка. Особая опасность инфекций заключается в том, что они способны негативно повлиять на состояние здоровья не только женщины, но и на ее малыша в утробе.

Причины возникновения инфекций во время беременности

Беременность представляет собой сложный процесс, который создает определенную нагрузку на организм женщины. Результатом этого становится ослабление ее иммунной системы. Не удивительно, что женщина при беременности, как никогда раньше, может быть подвержена различным вирусам и бактериям. И даже заражение простой вирусной инфекцией ОРВИможет дать осложнения.

Инфекции имеют различные пути передачи:

  • Воздушно-капельный;
  • Половой;
  • Через поцелуи;
  • Посредством совместного пользовании посуды, предметов гигиены, одежды.

Стоит сразу указать, что источниками болезни могут быть:

  • Вирусы;
  • Бактерии;
  • Простейшие и грибы.

Они окружают людей на протяжении всей жизни, и столкнуться с ними можно и не при беременности.

Патогенез

В первую очередь нужно отметить, что патогенезинфекций и заболеваний, передающихся половым путем, как правило, зависит от их степени выраженности у женщины. Так, при остром характере заболевания  риск для плода больше, чем при латентном течении. Но бывают и исключения. Поэтому нужно помнить, что не всегда хорошее бессимптомное состояние матери дает 100% гарантию того, что инфекция не оказывает негативного влияния на ребенка в утробе.

Чаще всего патогенез инфекции зависит от срока его возникновения:

  • Первая неделя после процесса оплодотворения. Большая вероятность полной гибели зиготы;
  • Со второй по восьмую неделю после процесса оплодотворения. Возможна замершая беременность или развитие патологий у плода. Не редко развивается плацентарная недостаточность;
  • С девятой по двадцать восьмую неделю после оплодотворения.Снижается вероятность возможного влияния инфекции на ребенка. Могут развиться патологи внутренних органов или нарушения их функциональности. Плацента также может потерять часть своей работоспособности;
  • После двадцать восьмой недели от момента оплодотворения. В этот период ребенок уже может частично противостоять угрозам в виде инфекций. Возможные изменения обычно происходят на тканевом уровне внутренних органов.

Как видно, результатами внутриутробного инфицирования могут быть последствия различной степени серьезности, от незначительных нарушений в работе организма до полной гибели плода. Также исходом могут стать задержка в развитии малыша и преждевременные роды. Но стоит отметить, что не всегда имеющиеся инфекция в организме беременной женщины имеет влияние на плод, ребенок может родиться абсолютно здоровым.

Важно обратить внимание на то, что наиболее опасными считаются те инфекции, которые возникли в организме беременной женщины впервые. Если же заражение происходит повторно, то иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые способны защитить ее от серьезных последствий.

Виды инфекций у беременных

Согласно научным источникам, существует более 2500 различных видов инфекций. Гипотетически, беременная женщина может столкнуться с любым из них. Но на практике чаще всего встречаются определенные наиболее распространенные  виды. Основная их классификация берет во внимание тип возбудителя: вирус, бактерия, простейшие и грибы.

Вирусные

Вирусы представляют собой мельчайших болезнетворных организмов, производимых только в условиях живых клеток. К часто встречающимся и представляющим опасность при беременности вирусам относятся:

  • Вирус простого герпеса.  Встречается достаточно часто, но тут важно уметь четко разграничивать его типы. Если первый тип вируса, который возникает в ротовой полости и области лица, почти не опасен для малыша, то герпетическая инфекция у беременных второго типа, характеризующаяся поражением половых органов, может стать причиной неприятных последствий. Среди них самопроизвольный выкидыш в раннем периоде, преждевременные роды в третьем триместре, осложнения неврологического характера, такие как микроцефалия, энцефалит, хориоретинит. Сложности с диагностикой генетального герпеса второго типа могут возникнуть в виду его скрытного характера, что встречается почти у половины пациенток;
  • Цитомегаловирусная инфекция у беременных. Сам вирус живет в большей части населения и становится активным лишь при ослаблении иммунной системы по каким-либо причинам. Несмотря на то, что заболевание цитамегаловируса не часто передается ребенку от матери, протекает оно достаточно тяжело. У малыша могут быть диагностированы микроцефалия, тромбоцитопения, детский церебральный паралич, увеличение печени, задержка развития, а также нарушения слуха, вплоть до полной глухоты. Инфекция также может стать причиной замершей беременности, многоводия или преждевременных родов;
  • ОРВИ. Это всем известные острые инфекции, поражающие верхние дыхательные пути. В обычной жизни мало, кто придает им большое значение, но во время беременности они могут негативно повлиять на плод в утробе. Чаще всего опасность представляет грипп, так как он протекает достаточно тяжело. Но вероятность серьезных последствий, таких, как самопроизвольный аборт и грубые пороки развития плода, велика только при инфицировании в первом триместре беременности. На более поздних сроках респираторные вирусы, как правило, не несут большой опасности;
  • Энтеровирусная инфекция. У беременных женщин риск ее возникновения возрастает за счет сниженного иммунитета. Встретить вирус можно достаточно легко, многие люди являются его носителями, даже не подозревая об этом. Если инфекция смогла проникнуть к плоду через плаценту, то результатом могут стать замершая беременность, многоводие, плацентарная недостаточность. У самого ребенка могут быть выявлены задержка в развитии, порок сердца, гидроцефалия;
  • ВИЧ инфекция у беременных. Это очень серьезный диагноз, который требует особенного внимания со стороны врачей. Самое главное, что стоит уточнить, ВИЧ инфекция у беременных поддается контролю. И это означает, что при правильно подобранной терапии, вероятность инфицирования плода происходит меньше, чем в 3%. При бесконтрольном течении беременности этот риск возрастает до 30%. И более того, каждый третий ВИЧ-инфицированный ребенок заболевает СПИДом.
ОРВИ у беременных
Грипп наиболее опасен для беременных

И завершает список заболевание под названием краснуха. Оно представляет достаточно серьезную опасность для плода. Среди возможных последствий: неврологические нарушения, порок сердца, уменьшение объема мозга, глухота.

Бактериальные

Бактерии – одноклеточные микроорганизмы, способные стать причиной различных патологий. Во время беременности особую осторожность должны вызывать:

  • Хламидии. Эти бактерии, попавшие в организм женщины, вынашивающей ребенка, способны провоцировать преждевременное отхождение вод, а в первом триместре они могут стать причиной выкидыша. Если не лечить болезнь, то на более поздних сроках она начинает поражать плаценту и сам плод. Если этого не произошло, то не стоит сразу расслабляться, ведь сохраняется риск заражение ребенка во время его прохождения по родовым путям. Последствиями хламидиоза у новорожденного могут стать уретрит, конъюнктивит, фарингит, бронхит, пневмония, отит.
  • Стрептококки. В нормальном состоянии не представляют большой опасности, ведь они входят в микрофлору влагалища каждой женщины. Если их патологическая активизация пришлась на период ожидания ребенка, то стоит быть готовым к возможным последствиям. Беременность на фоне инфекции может самопроизвольно прерваться. У ребенка могут развиться дыхательная недостаточность, менингит, сепсис;
  • Гонорея. Вызывается бактериями из группы гонококков, чаще всего передается половым путем. Ребенок может заразиться от матери еще в утробе или во время родового процесса. При несвоевременном лечении заболевание может стать причиной неразвивающейся беременности, преждевременных родов, слепоты, конъюнктивита, сепсиса, отита. Плацентарная недостаточно также развивается на фоне гонореи.

Помимо вирусных и бактериальных инфекций также существуют виды, провоцируемые грибами и простейшими.

Вызванные простейшими и грибами

Грибковые и паразитарные возбудители инфекций входят в отдельную группу от вирусов и бактерий. Чаще всего они поражают кожные и слизистые покровы.

Два самых распространенных диагноза в этом случае это:

  • Кандидоз. В народе известен, как молочница. Инфицирование ребенка происходит обычно при его прохождении по родовым путям. Причем вероятность заражения достаточно высокая, более 65%. Последствия в данном случае не самые страшные, обычно они выражаются в характерной сыпи и неприятном зуде;
  • Токсоплазмоз. Это паразитарное заболевание, характерное не только для людей, но и для животных. Инфекция достаточно легко проникает в утробу к ребенку. Последствия могут быть различными, если это первичное инфицирование женщины, то возможна гибель плода или развитие у него пороков оболочки глаз и нервной системы.

К счастью, токсоплазмоз возникает не очень часто, а кандидоз чаще всего оказывает последствия легкой степени. Но все же это не значит, что данные заболевания можно игнорировать, их лечение во время беременности является обязательным.

Характерные проявления симптомов

Так как инфекций, которые могут возникнуть при беременности, достаточно много, будет справедливо обозначить, что все они имеют свои характерные симптомы. Если герпес можно узнать по мелкой сыпи на лице или в области половых органов, то гонорея может сигнализировать о себе выделениями гнойного характера. Кишечные инфекции, примерами которых могут быть сальмонеллез и листериоз, обычно сопровождаются болями в животе, тошнотой, рвотой, нарушениями стула. Так, например, ротовирусная инфекция у беременных протекает с выраженным метеоризмом, диареей, рвотой. Но радует тот факт, что это она не несет большой опасности плоду. Единственное условие для этого заключается в употреблении женщиной большого количества жидкости.

Симптомы инфекционных заболеваний
Некоторые инфекции у беременных проявляются только в виде чувства постоянной усталости

В некоторых случаях заболевания могут протекать абсолютно бессимптомно и единственными незначительными признаками могут быть частое состояние усталости и быстрая утомляемость.

Какие анализы сдавать

Как правило, анализы на инфекции при беременности сдаются в обязательном порядке. Но, если женщина обнаружила у себя подозрительные признаки или наблюдает ухудшение своего состояния, то она также может сказать об этом своему лечащему врачу, который назначит ей дополнительное обследование.

Анализы общего характера, которые способны выявить воспалительный процесс в организме будущей матери, включают в себя:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ крови на уровень сахара.

Результаты могут информировать врача о возможном патологическом состоянии. Об этом говорят такие показатели, как: лейкоциты, белок, билирубин и прочее.

Дополнительно могут быть проведены целенаправленные анализы на выявление инфекций в организме. Они бывают следующих видов:

  • Иммуноферментный анализ крови. Предоставляет информацию об имеющихся в организме антителах. Так, можно обнаружить инфекции не только в активной фазе, но и те, которыми пациентка болела ранее;
  • ПЦР. Подразумевает под собой анализ на выявление инфекций посредством лабораторного исследования мазка из влагалища;
  • ТОРЧ. Это анализ крови, который осуществляется для выявления четырех наиболее распространенных инфекций: герпес, токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус;
  • Анализ кала. Сдается при подозрении на кишечную инфекцию.

Поскольку инфекции при беременности могут потребовать применение сильнодействующих лекарств и антибиотиков, то пациентке перед началом лечения лучше всего сдать анализы дважды для достоверности результата.

Лечение

Лечение инфекции у беременных женщин должно осуществляться под особым контролем врача. Терапия подбирается с учетом того, что эффективность от нее должна превышать возможный вред для матери и ребенка. К сожалению, прием лекарственных препаратов также может оказать влияние на плод, поэтому все препараты и их дозировки должны назначаться только после полной диагностики пациентки.

В целом лечение заключается в приеме следующих медикаментов:

  • Вирусные инфекции. С вирусами бороться достаточно сложно. Обычно лечение направлено не на их уничтожение, а на укрепление иммунной системы организма. Для этого пациентке назначаются иммуномодулирующие препараты;
  • Бактериальные инфекции. Бороться с бактериями могут только антибиотики. Так как чаще всего они негативно влияют на внутреннюю микрофлору и работу почек, то в комплексе с ними должна быть назначена поддерживающая терапия. Антибиотики подбираются, исходя из лабораторных анализов, свидетельствующих о чувствительности бактерий к тем или иным активным веществам;
  • При наличии у пациентки ВИЧа или СПИДа осуществляется антиретровирусная терапия, цель которой заключается в поддержании иммунной системы женщины.
Антибиотики беременным
Антибиотики при беременности назначают только со середины второго триместра

Чаще всего лечение антибиотиками и иными сильнодействующими веществами назначается с середины второго триместра, когда плод уже сформирован. Но, если инфекция уже оказывает непосредственное влияние на ребенка в утробе, то этот срок может быть пересмотрен.

Лечение, как правило, сопровождается приемом беременной витаминных комплексов, а иногда и процедурами физиотерапии. В этом случае роль играет тот же самый принцип, а именно, чтобы польза от лечения превышала возможный вред.

Прогноз

Поскольку разновидностей инфекций очень много, и все они отличаются своими характерными особенностями, общий прогноз в данном случае не уместен. Вероятность и степень заражения малыша зависит от многих факторов:

  • Срок заражения;
  • Состояние иммунной системы женщины;
  • Вид заражения: первичное или вторичное;
  • Вид инфекции;
  • Состояние плаценты.

Если будущая мама имеет повышенный риск к какой-либо из инфекций и при этом не имеет к ней антител, то она может обратиться к врачу за проведением специфической иммунизации.

Профилактика

Сложно сказать, как именно можно полностью предотвратить вышеперечисленные инфекции при беременности, ведь их возбудители окружают нас повсюду.  В данном случае лучшее, что может сделать будущая мама для себя и своего ребенка, это следить за собственным здоровьем, укреплять иммунную систему, регулярно посещать гинеколога, предварительно планировать свою беременность, совместно с врачом.

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ