Из-за чего и как болит желчный пузырь?

Желчный пузырь – это небольшой орган, в котором накапливается желчь, синтезируемая в печени для дальнейшего выделения в кишечник и участия в процессе пищеварения. Любые сбои в работе и нарушения функционирования приводят к различного рода дискомфорту. В зависимости от того, как болит желчный пузырь можно судить о типе нарушения и возможной патологии. Но этим занимаются только специалисты.

Анатомические особенности строения и функционирования

Желчный пузырь условно разделяется на три части:

  • тело;
  • шейка;
  • дно.

При ультразвуковом исследовании четко выделяется и просматривается дно. Самая широкая часть – это тело, которое соединяет дно и проток к печени. Шейка соединяет тело желчного пузыря и печеночный проток, это самый узкий участок органа.

Проток предназначен для транспортировки желчи. Его длина достигает 40 мм. Объем пузыря варьируется от 50 до 70 мл. По необходимости через малый проток выпускается желчь. Весь этот процесс регулируется вегетативной нервной системой и таким образом дает своеобразный сигнал к началу пищеварения. Проток, который соединяет печень и желчный пузырь также носит название проточно-поджелудочной ампулы.

Стенки органа также трехслойные:

  • эпителиальный слой;
  • слизисто-мышечный слой;
  • серозный слой.

На слизистой оболочке имеется множество складок. Она имеет способность всасывать жидкость и концентрировать желчь во много раз больше, чем она поступает из печени. Расположение складок имеет спиралевидную форму, движение которых имеет два направления.

Основная функция желчного пузыря – хранение желчи до момента, когда она не потребуется организму. Но также можно выделить следующие предназначения органа:

  • накопление секрета;
  • повышение концентрации желчи;
  • выделительная способность с помощью сократительной особенности органа.
Как болит желчный пузырь
Среди функций желчного пузыря – накопление секрета

Необходимость повышения концентрации связано с тем, что организму нужно сохранять большое количество желчи в малом объеме (50-70 мл). Именно в этом объеме находится такое же количество активных веществ, как и в 1 л.

При отсутствии пищеварительного процесса сфинктеры, которые сдерживают желчь в пузыре закрыты. По необходимости они открываются и желчь поступает в двенадцатиперстную кишку.

Регуляция синтезирования желчи происходит гормональной и нервной системой. Сокращение сфинктеров, перекрывающих печеночные протоки, осуществляется благодаря гормону секретину и жирным веществам.

Желчь может иметь различные цветовые оттенки – от светло-коричневого до темно-коричневого. СВетлый оттенок имеет желчь, которая находится в печени и поступает в желчный пузырь. Темно-коричневой она становится в пузыря благодаря повышенной концентрации.

Причины болевых ощущений в желчном пузыре

Боли в желчном пузыре имеют различную интенсивность, локализацию и другие признаки, по которым можно определить патологию, сопровождаемую ими. В зависимости от вида болевых ощущений и других симптоматических проявлений врач выбирает оптимально подходящее лечение. При хронических заболеваниях, дискинезии болезненное ощущение не проходит совсем.

Симптоматические проявления усиливаются при употреблении алкогольных напитков, жареных, жирных блюд, повышенных физических нагрузках. Локализация боли – в правом подреберье, также может носить распирающий характер. Болезненные ощущения не устраняются при приеме спазмолитиков.

Болевые ощущения могут иррадиировать вверх, в плечо, ключицу, бок, поясницу. Такое может быть вызвано острым холециститом или движениями камней в органе.

Диагностировать причину данных болей довольно сложно, так как они часто сопровождаются усилением при вдохе, а также нетипичная способность отдавать в область сердца. В некоторых случаях больной ощущает не боль, а жжение в правом боку. Для того, чтобы дифференцировать спазм коронарных сосудов от патологии пузыря проводится ЭКГ.

Кроме болевого синдрома пациенты могут жаловаться на другие дискомфортные ощущения, которые помогают в установке диагноза:

  • сильное повышение температуры при остром холецистите или умеренное – при других заболеваниях;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • отрыжка с характерных привкусом;
  • снижение аппетита;
  • расстройство работы кишечника (диарея или запор);
  • вздутие живота;
  • снижение массы тела;
  • горечь, сухость во рту;
  • зуд кожных покровов;
  • проблемы со сном (бессонница);
  • повышенная раздражительность.

Особенности клинических проявлений и виды патологий

Причиной болей в желчном пузыре становятся различные заболевания.

Острый холецистит

Наиболее частой причиной болей в желчном пузыре становится острый холецистит. Это воспаление органа, которое характеризуется внезапно возникающими нарушениями движения желчи в результате блокировке ее оттока. Кроме того, возможно патологическая деструкция стенок пузыря. При остром холецистите симптоматические проявления возникают единоразово и при эффективном лечении не имеют никаких осложнений. В случае многоразового проявления признаков холецистита говорят о хронической форме патологии.

Чаще всего заболевание поражает женщин, причем риск его развития растет с возрастом. Считается, что на его возникновение оказывает влияние гормональный фон.

Причинами заболевания могут стать:

  • повреждение стенок пузыря острыми конкрементами;
  • закупорка протока камнеобразованиями;
  • инфекционные заболевания;
  • заражение желчи бактериальной микрофлорой;
  • ферментативный заброс из поджелудочной железы в желчный пузырь.

При любой первоначальной причине происходит сужение шеечного просвета, в результате чего развивается застой желчи и ее загустевание.

Основным симптомом холецистита является желчная колика. Она выражается болью в правом подреберье, верхней части живота, которая отдает в спину и поясницу, в некоторых случаях –  правую лопатку. Редко – в левую часть тела.

Также возможно сопровождение болей тошнотой, рвотой, повышением температуры.

При легком течении патологии симптомы проходят через 5-10 дней с полным выздоровлением. Если происходит инфицирование содержимого пузыря, то возможен прорыв стенок (перфорация), что чревато летальным исходом и требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Хроническая форма холецистита

Хронический холецистит – это воспаление желчного пузыря, которое сопровождается нарушением моторных функций. В некоторых случаях также происходит камнеобразование. В качестве сопутствующих заболеваний выделяют: панкреатит, энтероколит, гастродуоденит. Патология встречается довольно редко: менее, чем у 1% населения планеты, при этом преимущественно у женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Чаще всего заболевают жители экономически неразвитых стран, что связано с особенностями питания и образа жизни.

Первоначальной причиной становится нарушение моторной функции органа. При нарушении нормального циркулирования желчи возникает ее застой и загустевание. Далее происходит присоединение инфекции и возникновение воспалительного процесса. При хронической форме холецистита воспаление протекает в более вялой и менее ярко выраженной форме. В результате оно может постепенно переходить со стенок желчного пузыря на желчевыводящие пути.

Развитию патологию способстсвуют следующие факторы:

  • врожденные патологические нарушения в строении желчного пузыря, в результате чего возникает снижение тонуса, гиподинамия;
  • опущение органов;
  • беременность;
  • нарушение предписанной диетотерапии;
  • кишечные паразиты;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • желчекаменная болезнь.
Как болит желчный пузырь
Беременность – возможная причина хронической формы холецистита

Хроническая форма холецистита протекает довольно длительное время, при этом присутствуют как периоды обострения, так и ремиссии. Основной симптом – это болезненность в области расположения органа. Она умеренно выражена, локализуется в области правого подреберья, носят тупой ноющий характер, при этом могут длиться от нескольких дней до недель. Усиление боли происходит после употребления жирной и жареной пищи, алкоголя, газированных напитков и т.д. Также провоцировать ухудшение состояния могут стрессовые ситуации.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь – это патология, которая сопровождается образованием конкрементов в желчном пузыре и протоков. Образование камней обусловлено осаждением холестерина, желчных пигментов, солей кальция, белков, нарушением липидного обмена, инфицированием желчи, ее застоем и т.д.

Основной причиной патологии является закупорка желчевыводящего протока, в результате чего происходит сгущение желчи и отложения различного рода осадков.

Застой желчи может быть двух видов: механический и функциональный.

Количество конкрементов может быть различным: один или множество. Их размер также разный. Тип камней основывается на основном компоненте составляющих: билирубиновый или холестериновый.

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей – патология, при которой происходит функциональное расстройство билиарной системы, связанное с нарушением моторики желчных путей, желчного пузыря, процесса желчеотделения. Патология чаще всего поражает женщин в возрасте 20-40 лет худощавого телосложения или при пониженном питании. Основной причиной развития заболевания считаются психосоматические расстройства.

Методы терапии

Лечение болей в желчном пузыре происходит в зависимости от установленного диагноза. К общим терапевтическим мерам относится прием медикаментов разной направленности:

  • снижение воспаления в организме больного;
  • остановка развития инфекционной формы патологии, вызванной наличием паразитов в организме;
  • обезболивающий эффект;
  • нормализация работы желчевыводящих путей;
  • устранение рвотных позывов;
  • нормализация циркуляции желчи;
  • приостановка роста инфекционного фона;
  • улучшение моторики желчного пузыря.

Для улучшения состояния пациента используются следующие медикаменты:

  • спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин, Спазмалгон);
  • желчегонные препараты (Гептор, Холосас, Урсосан);
  • антибиотики (Цефазолин, Ампициллин).
Как болит желчный пузырь
Дротаверин – препарат для снятия боли в желчном пузыре

Также применяются различные физиотерапевтические процедуры, которые устраняют симптоматические проявления заболевания и улучшают состояние больного: электрофорез с Папаверином, ванны с хвойным экстрактом, ДМВ-терапия в области правого подреберья.

Профилактические меры

К профилактическим мерам в первую очередь относится придерживание лечебной диеты, которая предусматривает отказ от жирной, жареной пищи, алкоголя, газированных напитков и других вредностей. Нужно следить за своим психоэмоциональным состоянием, избегать стрессов и других расстройств. Кроме того, периодическое прохождение медосмотров снизит риск возникновения патологий желчного пузыря.

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ

Please enter your comment!
Please enter your name here