Паралич Белла – что это такое?

Паралич Белла – редкое заболевание, при котором воспаляется лицевой нерв, делая лицо асимметричным. Полиэтилогическое заболевание крайне сложно поддается лечению и имеет ряд неприятных проявлений. Встречается у людей всех возрастов, включая детей. В терапии используется комплексный подход.

Общие сведения о патологии

Долгое время асимметрия лица считалась изъяном скорее эстетического типа, а не патологией. Впервые болезнь выявил шотландский врач, в честь которого заболевание получило название. Доктор выявил характерные симптомы слабости лицевых мышц, чему виной была проблема с лицевым нервом.

В ходе изучения патологии было установлено, что паралич имеет массу предпосылок и предрасполагающих факторов. Может проявляться как следствие прогрессирования заболевания, так и быть самостоятельной болезнью.

Причины возникновения паралича Белла

До конца не установлено, что именно вызывает паралич лицевого нерва, но имеются ряд провоцирующих факторов:

  1. Атеросклероз сосудов, при котором нарушается трофика тканей лица. Недостаточное питание провоцирует нарушение обменных процессов, что влияет на работоспособность лицевого нерва и скорость передачи нервного импульса.
  2. Продолжительное переохлаждение организма, при котором происходит воспаление периферической нервной системы.
  3. Наличие онкологических опухолей в организме, склонных к метастазированию в мягкие ткани лица и область лицевого нерва.
  4. Хронические инфекционно-воспалительные процессы в организме, которые длительное время протекали без медикаментозной терапии.
  5. Менингит, провоцирующий распространение инфекции в периферическую нервную систему.
  6. Гнойный отит среднего и внутреннего уха.
  7. Аутоиммунные заболевания и психоневрологические патологии.
Паралич Белла
Атеросклероз сосудов – возможная причина паралича Белла

Факторами риска являются:

  • острая нехватка витаминов группы В;
  • частые стрессы и перенапряжения;
  • отсутствие полноценного сна и отдыха;
  • артериальная гипертензия;
  • травмы лица с повреждением лицевого нерва.

Также заболевание могут провоцировать некоторые медикаменты, которые ранее употреблялись на постоянной основе.

Формы и особенности заболевания

В зависимости от того, что именно спровоцировало патологию, паралич Белла имеет две формы: первичную и вторичную. По продолжительности клинических проявлений выделяют следующие формы:

  1. Острая – симптомы ярко выражены и сохраняются на протяжении более 2 недель.
  2. Подострая – симптомы менее выражены и сохраняются до 4 недель.
  3. Хроническая – заболевание периодически обостряется, практически не поддается купированию.

По месту локализации паралич бывает левосторонним, правосторонним и двусторонним. Последняя форма называется полным параличем.

Особенности первичной формы

В данном случае паралич развивается как самостоятельное заболевание по причине травмы лица, переохлаждения или воспаления лицевого нерва. Сопровождается достаточно скудными симптомами, которые проявляются исключительно в виде лицевого дефекта: скошенность уголков рта, невозможность полностью закрыть глаза, сглаженность морщин на лбу.

Для лечения первичной формы используется ряд медикаментов, воздействующих непосредственно на лицевой нерв. Вторичная форма требует комплексного подхода в лечении и купирования основной первопричины.

Вторичная форма паралича

Нарушения в работе лицевого нерва возникают по причине прогрессирования в организме хронического инфекционно-воспалительного процесса, артериальной гипертензии, атеросклероза сосудов и других провоцирующих заболеваний. Вторичная форма сложно диагностируется, а успех в лечении зависит от комплексного воздействия на первопричину. Пациента сопровождают ряд разноплановых симптомов, которые этилогически между собой не связаны.

Клинические проявления

Основные симптомы заболевания связаны с параличем лицевого нерва левой или правой стороны, что сопровождается:

  • онемение части лица;
  • нарушение функции речи по причине нарушения работы мышц языка;
  • перекошенность лица;
  • невозможность полноценно закрыть глаза;
  • разглаживание морщин.
Паралич Белла
Перекошенность лица – симптом паралича Белла

Первые симптомы проявляются в острой форме и внезапно, могут сохраняться до 48 часов, после чего интенсивность постепенно снижается.

Дополнительными симптомами могут быть:

  1. Повышенная чувствительность к громким звукам, острая боль за ухом.
  2. Снижение обоняния и притупление вкусов.
  3. Повышенное слюноотделение и невозможность контроля работы губ.
  4. Непроизвольное сокращение мышц лица, что сопровождается болью как при судорогах.
  5. Покраснение глаз, слезотечение, болезненность при ярком свете.

Картина заболевания протекает в несколько этапов:

  1. За 2-3 дня до развития паралича появляется острая боль за ухом, которую многие списывают на отит.
  2. В первые 24 часа лицо пациента перекашивается на здоровую сторону, нарушается речь.
  3. В последующие 48 часов запускаются компенсаторные функции организма, интенсивность симптомов снижается.

При отсутствии лечения заболевание может переходить в хроническую форму, что чревато развитием ряда осложнений.

Диагностика

Определить и дифференцировать паралич Белла достаточно сложно. Диагностика проходит в несколько этапов:

  1. Визуальный осмотр пациента, выявление степени поражения лицевого нерва по клиническим проявлениям и специфическим тестам.
  2. Рентгенография – показывает наличие воспаленного лицевого нерва.
  3. Допплерография сосудов головного мозга – показывает состояние сосудов, кровоток, а также возможные причину развития паралича.
  4. МРТ и КТ – используется в том случае, когда есть подозрения на развитие вторичной формы паралича.

В некоторых случаях потребуется исследование спинномозговой жидкости.

Методы терапии

Выбор тактики лечения зависит от первопричины заболевания, возраста и индивидуальных особенностей организма.

Консервативное лечение

Используется в том случае, когда проявляемая симптоматика может быть купирована с помощью лекарств и физиопроцедур. Медикаментозная терапия осуществляется следующими группами лекарств:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Ибупрофен, Нурофен, Напроксен, Кеторол, Кеторолак – помогают снять отечность лицевого нерва и купировать острую боль. Препараты в начале лечения вводятся струйно глубоко внутримышечно, затем подкожно в местах поражения нерва, после чего переходят на пероральную форму приема.
  2. Глюкокортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон – позволяют снизить чувствительность организма, что особенно важно при наличии полиэтилогического паралича.
  3. Антибиотики и противовирусные средства – используются в том случае, когда диагностированная причина паралича имеет бактериологическую природу.
  4. Увлажняющие капли для глаз – способствует поддержанию оптимального состояния слизистой оболочки, что нарушено по причине невозможности полноценного моргания.
  5. Витамины группы В – Мильгамма, Тригамма, Неуробекс – способствуют укреплению периферической нервной системы и ускорению внутриклеточного метаболизма.
Паралич Белла
Напроксен – препарат для лечения паралича Белла

Если паралич стал следствием прогрессирования основного заболевания, используются медикаменты, чье действие направлено на устранение первопричины.

Через 2-3 недели медикаментозной терапии, когда проявления паралича не такие болезненные, назначается физиотерапия. Основная ее цель – это укрепление мышц, нормализация обменных процессов и ускорение естественных процессов регенерации. Самыми эффективными методами являются:

  1. Массаж и самомассаж лица – способствует притоку крови к пораженному участку, нормализации лимфотока и ускорению обменных процессов.
  2. Лекарственный электрофорез – посредствам воздействия переменного тока, лекарства быстрее проникают в очаг поражения нерва, ускоряя выздоровление в несколько раз.
  3. Ультразвук – создаются колебания, которые стимулируют лицевой нерв, ускоряя регенерацию.

Вспомогательные методы лечения способствуют скорейшему выздоровлению. Комплексный подход в лечении имеет благоприятный прогноз.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство используется в том случае, когда медикаментозное лечение в течение месяца не дало желаемого результата. Операция предполагает иссечение части пораженного нерва и сшивание его дееспособных отростков между собой. Период реабилитации длится около месяца, после чего больному показана физиотерапия.

Если заболевание находится в запущенной форме, а лечение отсутствует более 2 лет, хирургическое лечение не поможет полностью восстановить мимику лица, так как мышечные волокна к тому времени полностью атрофируются.

Народные методы лечения

Нетрадиционное лечение можно использовать только в том случае, если отсутствуют противопоказания, однако народная медицина не может быть основой терапии паралича Белла. Самыми эффективными рецептами считаются:

  1. Теплый компресс из морской соли – соль подогревают на сухой сковороде, пересыпают ее в хлопчатобумажный чулок и плотно фиксируют. Прикладывают к больному участку лица на 5-10 минут.
  2. Растирка на основе водки и акации – соцветия акации заливают 100 мл водки и дают настояться в холодильнике 10 суток. Растирку используют при самомассаже 2-3 раза в день.
О возможности и целесообразности применения рецептов нетрадиционной терапии важно проконсультироваться с доктором.

Возможные осложнения и прогноз

Самыми опасными осложнениями являются:

  1. Полный паралич мышц лица.
  2. Частичная или полная потеря зрения.
  3. Другие расстройства периферической нервной системы.

При комплексном и своевременном подходе в лечении прогноз благоприятный.

Меры профилактики

Предотвратить появление паралича можно с помощью следующих методов профилактики:

  1. Всестороннее укрепление иммунитета, исключение переохлаждений.
  2. Своевременное лечение всех вирусных и инфекционных заболеваний.
  3. Употребление витаминных комплексов в период межсезонья.

При появлении первых признаков заболевания важно максимально быстро обратиться за помощью к специалисту. В противном случае избежать развития осложнений не удастся.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here