Первая помощь при инсульте: как распознать его и спасти человека?

Первая помощь при инсульте – совокупность мер, направленных на спасение человека с нарушениями кровоснабжения головного мозга. Методика FASTи определенные симптомы помогают быстро распознать повреждения центральной нервной системы. Своевременное оказание медицинской помощи не только спасает жизнь больному, но и предотвращает дальнейшие серьезные последствия для здоровья.

Виды и признаки инсульта

В медицинской классификации различают ишемический и геморрагический инсульт. Также выделяют транзиторную ишемическую атаку и «немой» инфаркт мозга. Правильная дифференциация инсульта помогает назначить более эффективное лечение.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт – нарушение кровообращения в головном мозге вследствие сгустка крови или бляшки, которые закупоривают артерию. Сгусток может образовываться за пределами головного мозга – в сонной артерии или сердце – и попадать с кровотоком в мозг, где он закрывает кровеносный сосуд. Тромб также может возникать непосредственно в мозге и закупорить сосуд.

В результате окклюзии нервные клетки не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, поэтому погибают. В зависимости от того, какая область мозга поражена, возникают определенные неврологические симптомы – гемиплегический паралич, нарушения речи или зрения.

Транзиторная ишемическая атака

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)– неврологические симптомы, которые носят временный характер. ТИА запускается небольшим сгустком крови, который блокирует кровеносный сосуд в головном мозге. Приступ заканчивается, когда сгусток внезапно растворяется в крови. Эти приступы обычно длятся всего несколько минут, но не более 24 часов. Пациенты не страдают от долгосрочных осложнений.

Хотя транзиторная ишемическая атака считается безвредным синдромом, это тревожный предупредительный знак указывает на ишемический инфаркт. По мнению экспертов Австрийского общества по инсульту, риск «истинного» инсульта после транзиторной ишемической атаки очень высок. Каждый 10 человек будет страдать от инсульта с постоянной инвалидностью в течение следующих 3 месяцев после ТИА.

Поскольку в начале неврологического расстройства невозможно определить прогноз, транзиторную ишемическую атаку также следует рассматривать как неотложное медицинское состояние. Даже если симптомы уже стихли, причина должна быть выяснена специалистом. Если заболевание распознается, можно предотвратить ишемический инфаркт и длительное повреждение мозга.

«Немой» инфаркт, или микроинсульт

6 из 7 связанных с мозгом событий не приводят к острому параличу или другим сбоям. Их называют «немыми» инфарктами головного мозга, потому что они происходят без типичных симптомов инсульта. Такие инфаркты, как правило, маленькие, поэтому разрушают мало мозгового вещества. Они расположены в областях, которые не несут основной ответственности за конкретные функции контроля или восприятия. Или они затрагивают участки мозга, чьи нарушения вызывают, прежде всего, неспецифические симптомы – короткое или слабое головокружение.

Первая помощь при инсульте
«Немой» инфаркт

«Немые» инфаркты (или микроинсульт) можно увидеть при исследовании мозга с использованием методов диагностической визуализации – компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография(МРТ). Врачи обнаруживают признаки перенесенного инфаркта или кровотечения без типичных симптомов.

Микроинсульт способствует развитию деменции и инвалидности в пожилом возрасте. Множественные мелкие повреждения способны ухудшать психическое состояние, контроль ходьбы или мочевого пузыря.

Однако они также могут быть предвестниками «истинного» инсульта. Заболевание можно обнаружить у молодых людей. Исследование более 5000 пациентов с острым инсультом и ТИА в возрасте от 18 до 55 лет показало, что каждый 5 с ранее перенесенным инсультом даже не подозревает о заболевании.

Раннее выявление таких заболеваний помогает составить эффективные меры профилактики. Поэтому неврологи рекомендуют принимать всерьез даже неясные симптомы. Люди с повышенным риском развития инсульта должны лечиться на ранней стадии, чтобы избежать серьезных осложнений.

Геморрагический инсульт

Четвертая форма инсульта – кровоизлияние в мозг, или «геморрагический инсульт». Кровь попадает в ткани головного мозга под высоким давлением из разорванного сосуда, который ранее был поврежден атеросклерозом. Эта форма инсульта обычно встречается у людей с хронической гипертонией.

Симптомы похожи на ишемический инсульт. Четкое разграничение возможно только с помощью специальных диагностических исследований – компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Какие симптомы указывают на инсульт?

При инсульте, как и почти в любой другой чрезвычайной ситуации, время – наиболее важный фактор. Правило таково: время – это мозг; чем раньше признаки будут распознаны и приняты меры, тем скорее будут предотвращены долговременные последствия.

Сотрудники службы реагирования, обычно родственники, друзья или коллеги по работе, должны уметь интерпретировать симптомы и немедленно вызывать скорую помощь.

Симптомы инсульта зависят от места и размера поврежденной области мозга. Как правило, возникают различные неврологические дефициты, которые можно легко проверить:

  • Внезапный односторонний паралич всегда является предупреждающим признаком: может повиснуть угол рта или рука и нога внезапно становятся вялыми и бессильными. Человек не может встать со стула.
  • Внезапное онемение или нечувствительность рук, ног и лица. Не ощущается прикосновение или внезапная неловкость руки или ноги.
  • Нарушение или расстройства понимания речи: пациент внезапно произносит невнятную речь, крутит слоги или буквы, не находит слов или также испытывает недостаток понимания.
  • Внезапные нарушения или проблемы со зрением: диплопия, затуманенное зрение, односторонняя потеря зрения, потеря бокового поля зрения.
Первая помощь при инсульте
Онемение рук и ног – один из симптомов инсульта

Другие возможные признаки:

  • внезапная сильная головная боль может указывать на кровоизлияние в мозг;
  • сонливость, головокружение;
  • нарушения равновесия или нарушение координации, неустойчивая походка с наклоном (особенно в сторону).

Эпидемиология инсульта

22 июля международные медицинские учреждения отмечают Всемирный день мозга. Хотя исследования в этой области достигли значительного прогресса в последние десятилетия, число пострадавших растет. Это связано с демографическими изменениями.

В Центральной Европе средний возраст населения вырос, что, в свою очередь, увеличивает риск инсульта. Другими словами, можно сказать, что просто больше людей становятся достаточно старыми, чтобы быть пораженными инсультом. Тем не менее увеличилось не только количество пострадавших, но и значительно улучшились варианты лечения с годами.

Все еще есть много пациентов, перенесших инсульт, которые умирают или выживают с серьезными нарушениями. Однако все чаще встречаются случаи, когда болезнь преодолевается без серьезных последствий. Решающим фактором, как и во многих областях медицины, является быстрая реакция.

Алгоритм выполнения неотложных мероприятий

Первая помощь при инсульте в домашних условиях помогает спасти жизнь. При инсульте быстрый ответ абсолютно необходим, чтобы снизить риск серьезного необратимого повреждения нервных клеток. С помощью правила FAST симптомы можно обнаружить очень быстро.

Если дыхание отсутствует или пульс не ощутим, рекомендуется инициировать сердечно-легочную реанимацию. Необходимо привести пациента в положение лежа на спине. Если нет желания выдыхать в рот, рекомендуется делать массаж сердца, пока не прибудет спасательная команда.

Для обнаружения симптомов было разработано правило FAST, названное в честь английского слова FAST:

  • F обозначает лицо: пострадавший должен улыбаться. Угол рта свисает с одной стороны?
  • A обозначает руку: пострадавший должен поднять обе руки. Одна из двух рук опускается или парализована?
  • S означает язык: пациент должен повторить простое предложение. Он совершил ошибку? Говорит ли он явно нечетко?
  • Т означает «время»: если только на один из вопросов человек может ответить «да» (или «возможно»), нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Самые большие факторы риска для инсульта известны с конца XXвека. К ним относятся отсутствие физических упражнений, неправильное питание, курение или диабет. Наиболее важным инструментом для измерения риска инсульта является артериальное давление. Почти 80% пациентов с инсультом страдают артериальной гипертонией.

Риск инсульта можно снизить почти на треть, если регулярно проверять артериальную гипертензию.

Если это приводит к заметному результату, врач советует в основном вести определенный образ жизни. Снижение избыточного веса или отказ от курения при необходимости являются важными шагами для снижения риска.

Как обнаружить признаки инсульта у себя?

Каждый инсульт уникален, но признаки во многом схожи. Пострадавший человек больше не может выразить мысли правильно. Части тела возможно переместить только с огромным трудом. В голове нередко возникает сильная путаница. Окружающие люди замечают резкие и выраженные изменения в поведении. Клинические проявления зависит от локализации поражения головного мозга.

Нередко симптомы проходят незамеченными длительное время. Если у пациента «немой инфаркт», то последствия могут быть более плачевными. При тихом инсульте кровоток останавливается, так что области мозга остаются без кислорода, что вызывает значимые признаки в долгосрочной перспективе.

Следующие симптомы указывают на инсульт:

  • внезапные нарушения речи;
  • сильная головная боль;
  • замедление мышления;
  • нарушения чувствительности кожи;
  • полный или частичный паралич;
  • проблемы с координацией движения.
Первая помощь при инсульте
Сильная головная боль – возможный симптом указывающий на инсульт

Не все симптомы должны возникать одновременно, чтобы говорить об инсульте. Одних только сильных головных болей достаточно, чтобы оправдать серьезное первоначальное подозрение.

Нарушения речи являются еще одним важным показателем. Другие важные признаки – глазные повреждения, синдром вертиго, сенсомоторные аномалии, расстройства глотания, гипертонический криз.

Вышеуказанные признаки почти всегда указывают на инсульт. Сразу же следует предупредить врача скорой помощи. Определить или опровергнуть наличие нарушений кровоснабжения головного мозга с высокой точностью сможет только квалифицированный врач.

Запрещенные действия при патологии

Оказание первой помощи в домашних условиях при инсульте непрофессиональным человеком сопряжено с определенным рисками. Не рекомендуется слишком интенсивно надавливать на грудную клетку. Также не следует обливать человека холодной водой или использовать другие непроверенные методы.

К сожалению, слишком много людей уклоняются от уведомления о проблеме службы спасения. Вместо этого они надеются, что симптомы исчезнут сами собой. Это обманчивая надежда, которая стоит много времени и может иметь тяжелые последствия. Первоначально мягкий инсульт может привести к серьезным последствиям. Поэтому запрещено откладывать звонок в скорую помощь.

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ

Please enter your comment!
Please enter your name here