Защемление нерва в шее – патология, при которой сдавливаются нервные корешки шейного сплетения. Такое состояние называется радикулопатией, корешковым синдромом или плекситом. Патология шейных нервов часто встречается у людей среднего и старшего возраста, спортсменов и офисных работников.
Анатомические особенности расположения шейного нерва
8 пар шейных нервов выходят через межпозвоночные отверстия. Каждый из них имеет переднюю и заднюю ветви. Шейное сплетение образовано передними ветвями 4-х шейных спинномозговых нервов. Оно расположено на передненаружной поверхности глубоких мышц шеи под грудино – ключично – сосцевидной мышцей.
Задняя ветвь 1-го шейного нерва (подзатылочный) проходит между затылком и первым шейным позвонком. Затем она подразделяется на несколько ветвей, иннервирующих прямую, нижнюю и верхнюю косые мышцы головы, полуостистую, длиннейшую и заднюю малую прямую мышцы головы.
Задняя ветвь второго шейного нерва проходит между атлантом и вторым шейным позвонком. От нее отходят ветви к остистым, ременным мышцам головы и шеи, длиннейшей мышце головы. Этот нерв достигает теменной области и разветвляется в коже затылка.
Задняя ветвь третьего шейного нерва располагается кнутри от большого затылочного нерва, иногда соединяется с ним.
Передние ветви (двигательные) иннервируют мышцы головы и шеи, трапециевидную, грудино – ключично – сосцевидную и подъязычную мышцы.
Причины защемления
Существует множество причин, вызывающих компрессию окончаний шейных нервов.
К основным относятся:
- Различные травмы шейного отдела позвоночника.
- Сдавливание злокачественными или доброкачественными новообразованиями.
- Повышенный тонус мышц шеи (ригидность).
- Избыточная физическая нагрузка.
- Нестабильность и дегенеративные изменения шейных позвонков.
- Врожденные патологии позвоночника.
- Метаболические и эндокринные нарушения.
- Сколиоз.
- Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков.
- Наследственность.
К факторам, которые могут спровоцировать защемление нерва в шее, относятся: малоподвижный образ жизни, переохлаждение, гормональный сбой у женщин.
Симптомы проявления
Могут быть:
- Общими. Характерны для всех ущемлений шейных нервов.
- Местными. Развиваются в зависимости от места расположения патологического процесса.
При появлении симптомов компрессии шейного нерва нужно обратиться на консультацию в клинику. Врач поставит диагноз и расскажет, что делать при защемлении нерва в шее.
Общие
К общим симптомам, которые ощущает больной при защемлении нервов шейного отдела, относятся:
- Сильные боли в шее, затылочной, теменной области, усиливающиеся при поворотах головы.
- Появление болевых ощущений над ключицей, около ушей, кожи лица.
- Чувствительные нарушения: чувство ползания мурашек, онемение шеи или лица.
- Повышение тонуса мышц с пораженной стороны.
Двигательные проявления встречаются гораздо реже. Развивается затруднение при разговоре или кашле, возможно развитие икоты.
Местные
Различают следующие местные симптомы: при защемлении нерва в области первого и второго шейного позвонка больной жалуется на боль в области шее и затылке.
При ущемлении в районе третьего позвонка наблюдается онемение языка, речевые расстройства
При поражении в районе 4-го позвонка возникают боли в области предплечья и ключицы. Патология пятого позвонка приводит к дискомфорту в наружной поверхности плеча.
Если поражение локализуется в шестом и седьмом позвонках, то развивается онемение и боли в руке с пораженной стороны.
Первая помощь
В качестве первой помощи при защемлении нерва в шее нужно обеспечить неподвижность шейного отдела. Сразу же после того, как защемило нерв, назначают ношение воротника Шанца.
В первые часы на больное место прикладывают холодный компресс. Затем используют сухое тепло (обматывают шею шарфом), растирают согревающими мазями.
При сильной боли рекомендуется выпить таблетку обезболивающего средства.
Диагностика
К методам диагностирования относятся:
- Осмотр и пальпация.
- Рентгенография.
- Электромиография.
- КТ или МРТ при необходимости.
- УЗИ мягких тканей шеи.
Обязательно проводят дифференциальную диагностику защемления шейных нервов с миозитом, миелопатией, остеохондрозом, спондилезом.
Методы терапии
Какой выбрать метод терапии, чем и как лечиться, подскажет лечащий врач. Он ответит на вопрос о причине, вызвавшей защемление, расскажет, сколько проходит защемление нерва в шее.
В основе лечения лежит устранение первоначальной причины, вызвавшие защемление.
Например, при компрессионных или травматических поражениях, выполняют оперативное вмешательство.
При токсических нейропатиях проводят дезинтоксикационную, антибактериальную или антивирусную терапию.
Применяют комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение. Назначают лечебную физкультуру, массаж, иглоукалывание. В качестве дополнительных методов можно использовать народные способы.
Медикаментозные
Независимо от фактора, способствующего развитию защемления нерва в шее, для лечения используют:
- Витаминотерапию. Рекомендуют препараты группы В1, В6 и В12: нейробион, нейромультивит, мильгамму. В зависимости от тяжести состояния их вводят парентерально или виде таблеток.
- НПВС. Инъекционные или таблетированные формы. Хороший эффект оказывает введение диклофенака, дексалгина, кетопрофена, мелоксикама или кеторолака. При защемлении нерва в шее они быстро устраняют симптомы ущемления.
- Препараты, улучшающие местное кровоснабжение: ксантинола никотинат, пентоксифиллин.
- Средства, снижающие мышечный спазм: миорелаксанты и спазмолитики.
- Мази с пчелиным ядом, ментолом или противовоспалительными веществами.
- Хондропротекторы: структум, терафлекс, дона.
Когда уколы или таблетки неэффективны, больным назначается блокада защемленного нерва. Противовоспалительные, обезболивающие или кортикостероидные средства вводятся непосредственно в пораженную область.
Мануальная терапия
Мануальное лечение назначается после снятия обострения. Эти манипуляции обязательно должен выполнять терапевт. Неправильная техника может привести к смещению шейных позвонков.
Такая терапия оказывает обезболивающее, расслабляющее, разогревающее действие и усиливает кровоснабжение в области шейного отдела.
Также она устраняет скованность, затрудненные движения в шейном отделе, уменьшает мышечный гипертонус.
Проведенный курс лечения помогает восстановить чувствительность и двигательную функцию. При защемлении шейного нерва механическое воздействие осуществляют на область шеи, затылка, верхнюю поверхность рук, над и подключичные ямки.
Оперативное
Хирургическое лечение назначают при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Его целью является восстановление функции шейного отдела и устранение причины защемления. Операции проводятся при межпозвоночных грыжах, травмах, при наличии патологических объемных образований.
Восстановительный период после таких вмешательств обычно длится 1,5-2 месяца.
Народные способы
Народные методы направлены на устранение болевых ощущений, уменьшение воспалительного процесса и улучшение кровоснабжения в области ущемления нерва.
К наиболее распространенным рецептам относятся следующие:
- Смешивают в равных пропорциях настойку календулы, валокордин, раствор валерианы. Растирают больное место несколько раз в сутки на протяжении 10 дней.
- Берут растопленный гусиный или барсучий жир, перемешивают с шишками хмеля. Полученную мазь наносят на область шеи дважды в день.
- Натертые на крупной терке хрен и картофель перемешивают с медом. Прикладывают компресс на область шеи на 1-2 часа.
Хороший эффект оказывает прием внутрь сока сельдерея, капусты или свеклы.
Меры профилактики
Профилактика защемления нерва в шее включает в себя:
- Ведение активного образа жизни.
- Нормализация массы тела.
- Выполнение упражнений для разминки шеи при сидячей работе.
- Занятия плаванием и лечебной гимнастикой.
- Ограничение сильных нагрузок в области шейных позвонков.
- Сон на твердой поверхности или ортопедическом матрасе.
Защемление нерва в шее приводит к утрате трудоспособности в течение некоторого времени. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу. Прогноз при своевременном лечении благоприятный. При отсутствии адекватной терапии могут длительно сохраняться остаточные неврологические явления.