Онкологический процесс в легких вносит изменения в работу всех органов и систем, о чем свидетельствует анализ крови. Существует ряд исследований, которые помогают определить наличие рака легких или предрасположенность к его появлению еще задолго до первых клинических проявлений.
Общие сведения о патологии и информативность анализа крови
Рак легких – это опухолевый процесс злокачественного характера, который стремительно поражает легкое, нарушая естественные процессы газообмена. Чем более запущен этот процесс, тем выше вероятность развития метастазирования в жизненно важные органы. Поэтому ранняя диагностика является одним из способов предупреждения злокачественных опухолей и их выявление на самых ранних сроках прогрессирования.
Исследование крови позволяет определить наличие белков антигенов, продуцируемых иммунными клетками в ответ на развитие раковых клеток. Данные антигены определяются онкомаркерами, с помощью чего можно судить о наличии скрытых онкологических процессов в легких, которые симптоматически не проявляются, а с помощью аппаратной диагностики практически не определяются.
Помимо онкомаркеров, врачи обращают внимание и на другие показатели крови, которые могут изменяться в зависимости от развития рака легких. Информативность этих методов диагностики достаточно высокая, но для постановки более точного диагноза, на основании которого будет подобрано лечение, без других методов исследования не обойтись.
Показания к исследованию
Показаниями для проведения лабораторного исследования крови при подозрении на рак легких, являются:
- Длительные инфекционно-воспалительные процессы, возникающие на фоне патологически ослабленного иммунитета.
- Внушительный стаж курения, который сопровождается характерной симптоматикой: постоянный кашель, отдышка, боли в грудине.
- Работа на вредном производстве, где имеется частый контакт с высокотоксичными веществами.
- Выявление на ФОГ снимке характерных опухолевому процессу новообразований.
- Развитие симптомов, не связанных с болезнями легких: острые боли в грудине, сильный приступообразный кашель, выделения мокроты с неприятным запахом и прожилками крови.
- Резистентность к противовоспалительному лечению после смены нескольких вариантов групп лекарственных препаратов.
- Неблагоприятная экологическая обстановка в регионе, проживание вблизи промышленных комплексов.
Для отдельных категорий населения профилактическая диагностика должна осуществляться каждые 3-6 месяцев. Симптоматически здоровым людям плановая диагностика показана 1 раз в год при отсутствии дополнительных жалоб и хронических заболеваний органов дыхания.
Виды анализов крови при патологии
Развитие рака легких всегда сопровождается изменениями в составе крови. Именно этот фактор позволяет заподозрить наличие смертельно опасной патологии на ранней стадии.
Общий анализ крови
Отмечаются такие серьезные изменения в общем анализе крови:
- Увеличение скорости оседания эритроцитов до 50 мм в час.
- Повышенный уровень лейкоцитов и в частности лимфоцитов (лимфоцитоз).
- Прогрессирующая эозинофилия.
- Увеличение количественного показателя тромбоцитов.
- Критически низкие значения уровня гемоглобина – 50-70 ед.
Такие показатели свойственны не только раку легких, но и другим заболеваниям, поэтому на основании ОАК судить о наличии онкологии нельзя.
Биохимия крови
Развитию опухолевого процесса легких свойственны такие изменения в биохимическом составе крови:
- Острый дефицит сывороточного альбумина.
- Запредельная концентрация лактодегидрогеназы.
- Повышенное содержание α-2-глобулина.
- Увеличение концентрации гормона кортизола в динамике.
- Повышение количества креатинина и мочевины, что свойственно запущенным раковым процессам.
- Увеличение уровня кальция.
- Запредельные концентрации калия в крови при относительно нормальных показателях натрия.
Биохимию оценивают в разные промежутки времени, а анализ крови берут через 2-4 дня. На основании полученных данных, врач делает заключение о необходимости дополнительных методов исследований.
Онкомаркеры
Даже самая маленькая опухоль, состоящая из нескольких раковых клеток, продуцирует специфические белковые вещества, которые проникают в кровь. Их выявление с помощью определенных маркеров дает возможность судить о типе рака, месте его локализации, а также запущенности и распространенности опухолевого процесса в организме.
Чтобы получить наиболее полную информацию, исследование осуществляется с повторами через неравные промежутки времени. Оценивается динамика роста тех или иных онкомаркеров, что дает возможность предположить о наличии заболевания.
Типичными маркерами при диагностике рака легких являются:
- CYFRA 21-1 – определяет плоскоклеточные формы рака, а также аденокарциномы.
- РЭА – раково-эмбриональный антиген, стремительное увеличение которого в крови связано не только с развитием любой формы рака, но и с прогрессированием цирроза печени.
- NCE (нейроспецифическая енолаза) – появляется в крови при развитии мелкоклеточных форм рака легких.
- ТПА – полипептидный антиген, который продуцируется любыми раковыми клетками. Его концентрация в крови указывает на выраженность онкологического процесса.
Концентрация онкомаркеров после проводимой терапии резко снижается. Поэтому анализ крови сдают каждый месяц, оценивая состояние здоровья в динамике.
Подготовка
Для всех видов исследований крови подготовка идентичная:
- Соблюдать диету накануне, отказавшись от жирных, копченых и сладких блюд в пользу легкоусвояемой пищи.
- Не употреблять алкоголь, слабоалкогольные напитки, кофе.
- Отказаться от курения, насколько это возможно.
- Ограничить физические нагрузки, хорошо выспаться накануне.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Отмена всех физиотерапевтических процедур за сутки до забора крови.
Анализ крови рекомендуется сдавать натощак в первые часы после пробуждения. Разрешается выпить небольшое количество воды или несладкого чая.
В том случае, если человек получает какие-либо лекарства, об этом важно осведомить лаборанта. Если терапия не назначена, прием лекарств не рекомендуется за 48 часов до забора крови.
Рекомендуется проводить аппаратную диагностику непосредственно после забора крови, так как ультразвук и рентгеновские лучи провоцируют увеличению процента погрешности.
Интерпретация результатов
После того, как все данные исследований будут получены, их заносят в таблицу, где отображается информация по каждому конкретному параметру. В соседней колонке указаны значения нормы. Если имеются отклонения какого-либо показателя, это сигнал о возможной патологии.
На основании данных врач делает заключение о необходимости дополнительного аппаратного исследования. В некоторых случаях применяется дифференциальная диагностика, если есть подозрения о наличии патологий печени и почек, что не связано с раком легких.
Для рака легких расшифровка содержит такую информацию:
- Низкий уровень эритроцитов и гемоглобина, прогрессирующая анемия.
- Запредельная концентрация лейкоцитов и резкое скачкообразное снижение в течение следующих дней.
- Повышенная СОЭ до критических значений (свыше 50 мм в час).
- Нарушение концентрации протеиновых фракций: недостаточность альбуминов и переизбыток глобулинов.
- Высокий уровень ионов кальция.
- Чрезмерно высокие показатели мочевины, креатинина, кортизола.
Что касается онкомаркеров, то при наличии рака легких они проявляются в таких показателях:
- ТПА – более 75 ЕД, указывает на высокую степень злокачественности опухолевого процесса.
- РЭА – 5,5 нг/мл для курящих людей и 3,8 нг/мл у некурящих указывает на выраженный онкологический процесс в легких.
- NCE – более 15 нг/мл крови.
- CYFRA – более 10 нг/мл.
У здорового человека, в организме которого отсутствует раковое заболевания, все показатели онкомаркеров равны нулю или стремятся к этому показателю. Появление незначительных количественных показателей маркеров может быть связано с наличием в организме патологических процессов печени и почек, не связанных с онкологией.
Роль профилактической лабораторной диагностики при заболевании
Важно понимать, что профилактика – это единственный метод распознать недуг на ранней стадии, что увеличивает шансы на полное выздоровление. При наличии заболеваний легких, которые находятся в хронической форме, либо постоянном курении табака, следует обследоваться каждые 3-6 месяцев. Это же касается тех людей, чья профессия связана с вредным производством.
Помимо выявления заболевания на ранней стадии, лабораторная диагностика позволяет контролировать эффективность лечения и своевременно менять схемы терапии при необходимости.