Гипотиреоз и гипертиреоз – что это такое и в чем разница?

Гипотиреоз и гипертиреоз – эндокринные расстройства, способные значительно ухудшить качество жизни человека. При нарушении функции щитовидной железы меняется внешний вид, характер, поведенческие реакции. При диагностике эндокринных патологий у детей важно своевременное лечение во избежание необратимых осложнений.

Общие сведения о патологиях

Щитовидная железа – важный орган для нормального функционирования здорового организма. Щитовидка имеет бабочковидную форму – перешеек, правую и левую доли. Функция щитовидной железы и гипофиза связана с поддержанием нормальной работы головного мозга, мышечных структур, центральной нервной и сердечно-сосудистой системы.

При любых нарушениях возможно угнетение или возбуждение функции щитовидки, что соответственно, провоцирует развитие гипо- или гипертиреоза. Оба тиреоидных заболеваний имеют различную клинику, причины, одинаково негативно отражаются на здоровье человека.

Гипотиреоз

Под гипотиреозом понимают снижение функции щитовидной железы, вызванное низким продуцированием гормона Т4. Гипотиреоз встречается в большинстве случаев всех эндокринных расстройств. Течение гипотиреоза замедляет все жизненно важные процессы, сопровождается сонливостью, апатичным состоянием, медлительностью, расстройством речи, гипотонией, увеличением массы тела вне зависимости от питания.

Гипотиреоз и гипертиреоз
Апатия, сонливость – симптомы гипотиреоза

Врожденный гипотиреоз у детей при отсутствии адекватной терапии до 6-7 месяцев приводит к необратимым последствиям, вплоть до кретинизма, слабоумия. Еще недавно гипотиреоз носил названием кретинизм. Распространенность патологии составляет 1-2% среди женщин, 2% среди детей, до 10% среди лиц пожилого или престарелого возраста.

Гипертиреоз

Гипертиреоз или тиреотоксикоз – обратное гипотиреозу состояние, вызванное избыточным продуцирование гормонов Т4 и Т3, активностью щитовидной железы. Перенасыщение гормонами провоцирует ускорение метаболизма (в просторечье “пожар обмена веществ”) и истощения ресурсов организма. Заболевание носит вторичный характер, развивается на фоне патологий щитовидки, в 80% случаев вызвано синдромом Грейвса, Базедовой болезнью.

Основная разница гипотиреоза и гипертиреоза заключается в выработке тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). При сниженной функции щитовидки возникает недостаточность гормонов для удовлетворения потребностей организма, а при гиперфункции – гормональный переизбыток.

Отличительные признаки проявлений

Клиническая картина, ровно, как и последствия заболеваний, сильно варьируют, что наглядно можно отразить в сравнительной таблице.

Клинические признаки гипотиреоза Симптомы гипертиреоза
Ухудшение состояния волос, ногтей, кожи Повышенное потоотделение, ощущение жара
Усталость, сонливость, апатия, уменьшение работоспособности, депрессивный синдром Хаотичность мыслей, беспорядочность, изменение поведенческих реакций от возбуждения до агрессии
Ухудшение состояния волос, ногтей, кожи Бессонница, психоэмоциональная возбудимость
Нарушение менструального цикла Снижение веса при сохранении привычного аппетита
Изменение внешнего вида: отечность глаз, отвисание нижней губы, дети без адекватного лечения выглядят умственно-отсталыми Нарушения сердечного ритма, увеличение частоты пульса, тахикардия
Мышечные спазмы, непроизвольные судорожные сокращения Расстройство стула, диарея
Отечность внутренних органов, соединительной ткани, висцеральное ожирение Повышенная тревожность, головокружения

Клинические проявления патологий щитовидной железы зависят от тяжести и запущенности заболевания, своевременности лекарственной или хирургической терапии. У детей раннего возраста патологии протекают несколько сложнее ввиду несовершенства психики, иммунитета.

Диагностика заболеваний

Гипотиреоз и гипертиреоз относятся к эндокринологии, диагностикой и лечением занимаются врачи-эндокринологи. Снижение или повышение функции щитовидной железы основано на следующих данных диагностики:

  • анализ крови на уровень тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3), а также тиреотропного гормона ТТГ;
  • уровень аутоантител к щитовидке (АТ-ТПО, АТ-ТГ);
  • биохимический развернутый анализ крови для определения качественных и количественных показателей.
Гипотиреоз и гипертиреоз
Анализ крови – метод диагностики гипотиреоза и гипертиреоза

Обязательно проводят ультразвуковое исследование, сцинтиграфию с контрастным веществом, а также тонкоигольную биопсию по особым показаниям. Сегодня обязательная диагностика гипотиреоза проводится сразу после рождения ребенка (1-5 сутки жизни), чтобы своевременно корригировать патологическое состояние и предупредить развитие жизнеугрожающих осложнений.

Методы терапии патологий

Сегодня многие эндокринные расстройства хорошо поддаются консервативной терапии. Лечение направлено не только на восстановление гормонального фона и синтез гормонов щитовидной железы, но и на устранение первопричины, осложнений, отдаленных последствий.

Гипотиреоз

Современная фармацевтика позволяет успешно синтезировать тиреоидный гормон в виде синтетического аналога L-тироксина (Эутирокс, Левотироксин). Лечение назначают с минимальной возрастной дозировки, результаты терапии исследуют 1 раз в 3 месяца, далее дозу повышают или оставляют прежней. При транзиторном гипотиреозе курс лечения варьирует от 3 месяцев до 2 лет. При стойкой нормализации гормонального фона препарат постепенно отменяют.

При развитии гипотиреоидной комы назначают лечение в палатах реанимации и интенсивной терапии с внутривенным введением больших доз гормонов, тиреоидных гормонов, купированием водно-электролитных нарушений, восстановлением гемодинамики и коррекцией гипогликемии.

Гипертиреоз

Гипертиреоз имеет несколько рутинных методов лечения, которые зависят от выраженности клинических проявлений, причин, присоединения осложнений. Основными методами лечения гипертиреоза считают:

  • консервативную терапию йодсодержащими препаратами;
  • хирургическое удаление всей или части измененной железы с пожизненной гормонозаместительную терапию;
  • радиойодную терапию.
Гипотиреоз и гипертиреоз
Консервативная терапия – метод лечения гипертиреоза

Нередко методы лечения комбинируют между собой. Адекватное и своевременное лечение во многом определяет выздоровление больного. Факторами назначения того или иного способа терапии являются возраст, пол, общий клинический анамнез пациента.

Осложнения и прогноз

Осложнения гипотиреоза обусловлены, преимущественно, нарушением функции ЦНС, головного мозга, стойким развитием олигофрении и кретинизма у детей. Дети отстают в половом, психофизическом развитии, страдают хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями. При беременности гипотиреоз провоцирует серьезные внутриутробные нарушения плода, становятся причиной врожденного гипотиреоза у детей. Другим осложнением при сниженной функции ЩЖ является риск развития гипотиреоидной комы (иначе, микседематозная кома), когда требуются срочные реанимационные мероприятия.

Прогноз при врожденном снижении функции ЩЖ зависит от вовремя начатой гормонозаместительной терапии – дети развиваются согласно возрасту, взрослые ведут привычный образ жизни. При удалении щитовидки гормональная терапия носит пожизненный характер.

Осложнения гипертиреоза становятся стойкие метаболические нарушения и развитием тиреотоксического криза с судорогами, признаками сердечной недостаточности, тахикардией, вплоть до комы или смерти больного. Тиреотоксический криз может сопровождаться апатичным течением – полной апатией, угнетением дыхания или пульса, равнодушием. Острый тиреотоксический криз возникает только у девочек или женщин.

Профилактика и питание

Профилактика патологий щитовидной железы сводится к своевременной диагностике, прохождению диспансеризации, ультразвуковом исследовании железистых структур. Лицам, имеющим в анамнезе предрасположенность к развитию эндокринных расстройств, а также другие заболевания, важно контролировать гормональный фон не реже 2 раз в год.

Предупредить возникновение гипотиреоза или гипертиреоза может составление адекватного рациона. Меню включает продукты, содержащие йод, клетчатку, калий, магний, кальций. Обязательно исключают алкоголь, табакокурение.

Щитовидная железа – важный орган, который реагирует на любые агрессивные внутренние или внешние факторы. Учитывая высокие компенсаторные возможности, многие заболевания длительное время протекают бессимптомно, однако нарушение гормонального дисбаланса почти сразу отражается на качестве жизни, а при сохранении патологического состояния приводит к необратимым последствиям.

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ

Please enter your comment!
Please enter your name here