Мы поговорили с выдающимся стоматологом Шавкатом Шараповым на тему увеличения костной массы, различия в лечении взрослых и детей, а также о влиянии анатомических факторов на выбор метода лечения. Обширный профессиональный опыт доктора Шарапова позволяет рассказать о конкретных случаях, которые наглядно демонстрируют применение самых современных технологий для решения сложных проблем пациентов.
– Здравствуйте, Шавкат. Прежде чем углубляться в специфику процедуры увеличения костной массы, я хотел бы попросить вас привести наглядный пример из вашего обширного опыта работы имплантологом на протяжении более десяти лет.
– Ко мне на консультацию пришла 55-летняя пациентка, которую беспокоило отсутствие у нее первого нижнего моляра с правой стороны. Осмотрев ее, я заметил, что в этой области недостаточно костной ткани для установки зубного имплантата. Чтобы решить эту проблему, я предложил процедуру увеличения костной массы, чтобы восполнить недостающий объем для успешного имплантирования. В ее случае мы решили использовать смесь костей из ее собственной челюсти и немного костного трансплантата. Это сочетание способствовало регенерации кости и подготовило почву для процедуры имплантации. Я провел операцию под местной анестезией. После того, как кость срослась, я установил имплантат, а через несколько месяцев поставил коронку. В результате у нее появился полностью функциональный зуб и красивая улыбка. Этот случай я запомнил особенно ярко, так как пациентка была очень рада обрести здоровую и сияющую улыбку.
– Всегда ли необходимо наращивание костной ткани для успешной процедуры имплантации зубов?
– Нет. Каждый конкретный случай индивидуален и многое зависит от существующей костной структуры в зоне лечения. Некоторые люди от природы обладают достаточным объемом и плотностью костной тканы, чтобы поддерживать имплантат без необходимости в дополнительных процедурах. Без достаточного объема и плотности кости имплантат может не срастись должным образом, что приведет к таким осложнениям, как подвижность имплантата, периимплантит и ухудшение общих результатов лечения. Поэтому для создания прочной основы для имплантата мы рекомендуем увеличение костной массы.
– Отличается ли наращивание костной ткани у взрослых и детей?
– Конечно, отличается. Для взрослых основное внимание уделяется оценке качества и количества существующей кости с помощью методов визуализации, что часто требует проведения процедур костной пластики, таких как аутогенные или аллотрансплантаты, для увеличения объема кости для успешной дентальной имплантации. При значительных недостатках могут быть использованы продвинутые процедуры, такие как синус-лифтинг или увеличение гребня. Напротив, для детей, которые все еще находятся в активной фазе развития скелета, подход к увеличению костной массы должен учитывать потенциал роста и избегать вмешательства в важнейшие центры роста. Маленьким пациентам может быть проведена костная пластика по поводу врожденных дефектов или травм, и сроки проведения этих процедур имеют решающее значение для соответствия росту и развитию ребенка, что часто требует сотрудничества между челюстно-лицевыми хирургами и ортодонтами.
– Влияет ли расположение костных дефектов на разработку плана лечения с использованием зубных имплантатов?
– Расположение костных дефектов существенным образом воздействует на процесс разработки плана лечения. В областях, таких как задняя часть верхней челюсти, где присутствует синус, возможно потребуется проведение процедур, таких как синус-лифтинг. Точно так же в эстетически значимых областях крайне важно сохранить или улучшить контуры мягких тканей.
– Можете ли вы привести пример, как конкретные анатомические факторы повлияли на выбор метода увеличения костной массы?
– Конечно. У нас был случай с пациентом, у которого в задней части верхней челюсти наблюдалась недостаточная высота кости, и была необходимость в установке зубных имплантатов. Я выбрал метод синус-лифтинга crestal для увеличения объема кости в области синуса. Благодаря тщательному планированию и оперативному вмешательству, удалось успешно поднять синусовую мембрану, поместить материал для костного трансплантата и установить зубные имплантаты. Этот инновационный подход не только снизил дискомфорт пациента, но и сократил общее время лечения, обеспечив успешное увеличение костной массы.
– Какие достижения в методах увеличения костной массы положительно повлияли на стоматологию за последние годы?
– В последние годы были достигнуты значительные успехи в методах увеличения костной массы, что значительно повысило успех и эффективность имплантологической стоматологии. Прорывы включают внедрение компьютерной имплантологии для точной установки имплантатов, использование трехмерной печати для создания персонализированных костных трансплантатов и интеграцию факторов роста, таких как обогащенная тромбоцитами плазма для ускорения процесса заживления. Эти достижения не только упрощают процесс лечения, но и способствуют минимизации дискомфорта пациента.
Руфия Галеева
