Синдром раздраженного кишечника — это функциональное заболевание с рядом симптомов, затрагивающих пищеварительный тракт. Болезнь снижает качество жизни, создавая пациенту частый дискомфорт за счет своих проявлений. При этом длительное течение недуга, если не лечиться, чревато усугублением проблем с ЖКТ и появлением других заболеваний.
Нарушение работы кишечника, изменение структуры кала чаще всего наблюдаются из-за повышенной висцеральной чувствительности слизистой оболочки кишечного тракта. При СРК этот фактор ухудшает способность кишечника всасывать из пищи необходимые нутриенты, качественно переваривать еду. Из-за этого у пациента появляются боли в области живота, вздутие, а каловые массы становятся слишком жесткими или наоборот мягкими, жидкими.
Симптомы СРК
Признаки того, что у вас синдром раздраженного кишечника, прежде всего становится боль, дискомфорт в животе: обычно они предшествуют позыву в туалет, проходят после дефекации. Часто это режущая или тупая ноющая боль, но ее характер, интенсивность полностью индивидуальны.
Частота симптомов СРК тоже разная у каждого человека. Диагноз «синдром раздраженного кишечника», как правило, ставят, если боль возникает минимум раз в неделю на протяжении 3 и более месяцев.
Помимо болевых ощущений, человека беспокоят:
- Метеоризм, вздутие живота, урчание;
- Чувство, что кишечник не полностью опорожнен, даже после посещения туалета;
- Неотложные позывы к дефекации;
- Учащение позывов в туалет (до 3 раз в день);
- Изменение формы кала («овечий кал» при запорах, вязкие жидкие массы кала при поносе);
- Нарушения стула (диарея, запор или их чередование).
Кроме явных физических признаков болезни, у СРК есть и другие симптомы. Люди с этим заболеванием часто ощущают раздражительность, слабость и вялость, у них ухудшается настроение. У некоторых людей с этим диагнозом часто бывают тазовые боли, может появляться мигрень, частые позывы к мочеиспусканию.
СПРАВКА: по статистике, синдромом раздраженного кишечника страдает примерно 20% населения планеты, но только треть обращается к врачам за помощью. А у женщин СРК диагностируют в 2-4 раза чаще, чем у мужчин. Больше всего болезни подвержены подростки, молодые люди, лица зрелого возраста. У пожилых СРК встречается крайне редко.
Причины болезни
Синдром раздраженного кишечника вызывается висцеральной гиперчувствительностью, нарушением моторики, перистальтики кишечника. А к этому приводит ряд факторов — как физических, так и психологических.
Чаще всего СРК провоцируют:
- Тревожные состояния, стресс, эмоциональные перегрузки;
- Генетическая предрасположенность (наличие признаков СРК у родственников);
- Неправильное питание, обилие жирных, острых блюд, нехватка клетчатки в рационе;
- Сидячий образ жизни, низкая физическая активность, лишний вес;
- Частые и недолеченные инфекции, в частности инфекционные болезни (ротавирус);
- Гормональные сбои, связанные с беременностью, менструациями или климаксом;
- Изменение количества, состава кишечной микрофлоры, дисбактериоз.
Дополнительными факторами риска являются злоупотребление алкоголем, табакокурение.
Виды СРК
В зависимости от характера патологий стула врачи выделяют несколько форм синдрома раздраженного кишечника:
- С преобладанием запоров;
- С преобладанием диареи;
- Смешанную, когда запор и диарея появляются с равной частотой;
- Неклассифицируемую, когда расстройства чередуются.
По типу перистальтики есть гипомоторный (гипотонический) и гипермоторный типы СРК.
Стадии болезни
Синдром раздраженного кишечника может находиться в трех стадиях — легкой, среднетяжелой и тяжелой.
При легком течении СРК боль и другие симптомы у пациента выражаются слабо. Тошнота, нарушения стула беспокоят редко, не вызывают упадка настроения, поэтому качество жизни в целом не слишком падает. Пациенты с такой формой заболевания обычно не обращаются к врачу.
Примерно треть людей, страдающих СРК, болеют им в среднетяжелой форме. Боль при этой стадии уже весьма заметна, как и нарушения стула, слабость, раздражительность. В лечении синдрома у таких пациентов часто требуется помощь не только гастроэнтеролога, но и невролога, психотерапевта.
15-20% пациентов с СРК переносят болезнь в тяжелой форме. Она проявляется стойкими болевыми ощущениями в области живота, регулярными расстройствами стула, а качество жизни заметно снижается. Люди с заболеванием в тяжелой форме часто жалуются, что у них «все болит», их беспокоит вялость, апатия и раздражительность.
Симптомы, не относящиеся к СРК
Часто люди могут не обращать внимания на длительное проявление признаков болезни ЖКТ, списывая это на обострение колита. На самом деле есть ряд симптомов, которые не относятся к синдрому раздраженного кишечника. Они — тревожные сигналы того, что в организме возникли органические патологии и визит к врачу откладывать нельзя.
Например, при синдроме раздраженного кишечника не возникает:
- Болей или позывов в туалет в ночное время;
- Беспричинного снижения веса;
- Примесей крови в кале (при СРК возможны лишь примеси прозрачной слизи);
- Изменения цвета кала.
Если у вас возникли такие признаки, возможно серьезное воспаление органов ЖКТ, язвенные поражения стенок органов или даже развитие онкозаболевания. Чтобы исключить эти проблемы, требуется пройти диагностику и уточнить диагноз, получить рекомендации по лечению.
ВАЖНО! Симптомы СРК не могут впервые возникнуть в зрелом возрасте. Поэтому если вам 45-50 лет и более, то при появлении болей, вздутия, диареи или запора, которые появляются раз в неделю и чаще, стоит обязательно посетить врача. Это может быть признак другого, более грозного заболевания.
Диагностика СРК
Для выявления и лечения синдрома раздраженного кишечника вам нужно обратиться к гастроэнтерологу. Врач проведет физический осмотр, соберет анамнез, выявит возможные причины развития болезни. Задача пациента — подробно и точно рассказать о своих симптомах, их длительности, частоте, характере. Лучше всего, если пациент ведет дневник наблюдений, где фиксирует свои симптомы перед походом к врачу.
В ходе обследования врач должен исключить органические патологии ЖКТ, онкологию. В качестве дополнительных анализов могут назначить:
- Клинический, биохимический анализ крови (чтобы исключить анемию, целиакию, непереносимость лактозы);
- Копрограмма (анализ кала). Он требуется, чтобы оценить, насколько качественно переваривается пища, в каком отделе ЖКТ проблема.
- УЗИ органов брюшной полости (исключает ряд заболеваний ЖКТ, схожих с СРК по симптомам);
- Фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) и колоноскопию (выявляют очаги воспаления, оценивают состояние слизистых, помогают исключить язвы и наличие полипов, получить материалы для гистологического исследования).
Лечение СРК
Синдром раздраженного кишечника лечат консервативно и комплексно. Основные направления лечения — это снижение чувствительности слизистой толстой кишки, улучшение перистальтики и стабилизация эмоционального состояния пациента. Кроме этого, важно убрать воспаление и нормализовать стул.
При легкой стадии СРК справиться с проявлениями болезни можно даже без применения медикаментов. Обязательно выполнять следующие рекомендации врача:
-
Увеличить физическую активность и внедрить в расписание дня умеренные тренировки (плавание, ходьбу пешком, йогу, фитнес);
-
Снизить стресс и избегать ситуаций, которые оказывают эмоциональное давление;
-
Стабилизировать режим сна и отдыха;
-
Опорожнять кишечник ежедневно после пробуждения;
-
Исключить из рациона продукты-провокаторы и питаться правильно.
Диета при синдроме раздраженного кишечника
С любой формой СРК пациентам рекомендуют отдавать предпочтение отварным или запеченным блюдам. Еще нужно минимизировать употребление алкоголя, жирных, острых блюд, раздражающих кишечник, газированных напитков. Кофеин, фастфуд, а также сахарозаменители, такие как сорбит или ксилит, тоже нужно исключить.
Если при болезни часто случается диарея, вам нужно убрать из меню цельное молоко, употреблять рисовые, овсяные и другие слизистые каши на воде. При частых запорах нужно увеличить в рационе количество блюд из овощей, богатых клетчаткой. Если вас беспокоит метеоризм, лучше отказаться от сахара, свежих овощей (в пользу запеченных или отварных), винограда, выпечки.
Медикаментозное лечение СРК
Лекарственная терапия во многих случаях болезни обязательна. Она помогает снять боль и спазмы, убрать проявления диареи и запора. Важно также использовать препараты, снимающие излишнюю висцеральную чувствительность, которая нарушает работу кишечника.
Врачи часто назначают пациентам препарат Колофорт, который нормализует работу нервных образований в кишечнике. Колофорт снимает раздражение, еще работает как спазмолитик, имеет противовоспалительное действие, поэтому действует комплексно на основные причины СРК. При курсовом приеме препарат эффективно устраняет симптомы болезни, помогая добиться ремиссии, принимать его можно без рецепта.
При острых проявлениях СРК врачи рекомендуют использовать:
-
Спазмолитики — для улучшения моторики кишечника (дротаверин);
-
Препараты от вздутия (на основе симетикона, например, Эспумизан)
-
Слабительные средства — для избавления от запора (Микролакс);
-
Адсорбенты — для снятия дискомфорта, борьбы с урчанием, нормализации стула (Полисорб);
-
Пищевые ферменты — для стабилизации процесса переваривания пищи;
-
Седативные препараты — при излишней нервной возбудимости, сильных стрессах для стабилизации состояния.
Все эти медикаменты нужно принимать строго по назначению врача, поскольку важно подобрать подходящие средства, которые не навредят организму в конкретном случае.
Прогноз при СРК
Само по себе заболевание не опасно, не угрожает жизни. Однако, когда оно усугубляется, то приносит ощутимый дискомфорт, снижает качество жизни. Симптомы возникают непредсказуемо, что может сильно мешать в личной жизни, работе. Кроме того, при хронической форме синдром раздраженного кишечника может вызвать осложнения. Если не лечить СРК, повышается риск появления:
-
гастродуоденального рефлюкса,
-
энтероколита,
-
эзофагита, гастрита; панкреатита,
-
спастической непроходимости кишечника,
-
язв на тканях ЖКТ.
Приступы боли, диареи или запора становятся более мучительными вплоть до полной утраты работоспособности. А возникающие осложнения могут приводить к серьезным органическим патологиям, лечить которые придется долго и болезненно.
Лучшее решение при появлении признаков синдрома раздраженного кишечника — поход к врачу с полноценным обследованием. Ранняя диагностика увеличивает шансы на то, что вы быстро избавитесь от симптомов и надолго забудете о них, соблюдая советы врача.
Профилактика СРК
Чтобы болезнь не развилась, следуйте этим советам и стремитесь к здоровому образу жизни. Вот что рекомендуют медики, чтобы синдром раздраженного кишечника обошел вас стороной:
-
Полноценный регулярный сон;
-
Налаженный режим питания;
-
Употребление здоровых продуктов, богатых белком, клетчаткой, здоровыми жирами;
-
Сокращение перекусов, острой, жирной пищи в рационе;
-
Регулярные занятия спортом;
-
Употребление большого количества воды;
-
Исключение алкоголя, сигарет, сладких напитков с химическими компонентами;
-
Включение в рацион овсяной каши, семян льна, убирающих метеоризм.
Важнейший фактор — ваше спокойствие и минимум стресса.