Гепатит — серьёзное заболевание, ранее считавшееся неизлечимым. Благодаря развитию науки в последнее время появились препараты, которыми можно полностью излечиться от гепатита С, и получить хорошие результаты в лечении гепатита В. Такие лекарственные средства зарегистрированы в нашей стране, но мало регионов, в которых больные гепатитом могут получить эффективное современное лечение. Одним из таких передовых в этом плане субъектов РФ стала Орловская область. Об успехах в лечении гепатита и экономии бюджетных средств одному из электронных СМИ рассказала в интервью внештатный инфекционист Орловской области, заведующая гепатологическим центром Виктория Адоньева.
Лечить современными средствами выгоднее, чем перелечивать
По мнению специалиста, в стране очень серьезная ситуация с хроническими вирусными гепатитами.
Гепатологический центр в регионе работает уже более семи лет. Со времени его создания, благодаря усилиям специалистов центра, в области установлены доступные тарифы оказания амбулаторной помощи по диагностике гепатита. Это позволяет пациентам центра получать данную услугу в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС), качественно и бесплатно.
В настоящее время все пациенты, больные гепатитом В, имеют возможность лечения в регионе, за средства бюджета области. В отношении гепатита С показатели близки к этому.
Несмотря на то, что Орловскую область нельзя отнести к богатым регионам, последние десять лет в бюджете области находят возможность выделения средств на борьбу с вирусными гепатитами. Вопросы финансирования диагностики, лечения и профилактики этих заболеваний рассматриваются в думе и правительстве области на регулярной основе.
Чтобы добиться этого, доказать эффективность использования выделенных средств, медиками проведена большая работа по сбору статистических и экономических данных.
Проведён анализ того, сколько пациентов и с какими осложнениями после гепатитов попадают в онкологические диспансеры области, какое количество детей инфицируются во время родов.
Выводы подтверждают, что, если не выделять средства на современное лечение гепатитов, расходы на лечение осложнений после них, потери экономики и общества, гибель людей трудоспособного возраста гораздо значительнее.
Неоднократно доказывалась и подтверждалась рентабельность лечения гепатитов современными препаратами.
Несомненно, лечение новейшими, эффективными препаратами стоит дорого. Но в результате больные полностью излечиваются, живут, работают, рожают здоровых детей. Затраты большие, но они требуются однократно и составляют меньше, чем повторное лечение и затраты на лечение осложнений.
Заболевание настигает молодых
Чаще всего заболевают хроническими гепатитами люди в возрасте от 30 до 40 лет, это период активной трудовой деятельности.
Следующий по числу заболевших возрастной промежуток от 20 до 30 лет. Люди в этом возрасте хотели бы иметь детей, но опасаются заразить их. Таких пациентов в центре стараются максимально поддержать и добиться полного излечения. В области отрицательный естественный прирост населения, поэтому врачи делают всё возможное для излечения пациентов детородного возраста.
В регионе действует программа перинатальной защиты. В результате применения новейших препаратов беременными женщинами, с 2008 года в области ни один ребёнок не был инфицирован гепатитом во время родов.
Но во многих других субъектах РФ эта проблема остаётся достаточно актуальной.
Медицинский туризм по-российски
Несмотря на то, что Орёл — город небольшой, с населением около 300 тысяч жителей, на лечение от хронических гепатитов в регион приезжают пациенты соседних областей (Смоленской, Белгородской, Липецкой и других). Оплата такого лечения производится через межтерриториальные расчёты в рамках ОМС.
Это происходит потому, что в других регионах на лечение инфекционных болезней, финансируемых из региональных бюджетов, не хватает средств.
Последнее время стало возможным лечение пациентов с онкологией, вызванной вирусами гепатита. В таких случаях противовирусное лечение сочетают с химиотерапией и получают неплохие результаты.
Источники финансирования на лечение вирусных гепатитов в области следующие:
- часть средств поступает через программу ОМС;
- второй источник финансирования — региональные программы в области медицины;
- последние три года дополнительное финансирование поступает за счёт средств федеральной программы лечения гепатита, разработанной федеральным фондом ОМС.
Об эффективности всеобщего скрининга
Вирус гепатита провоцирует развитие многих заболеваний, поражающих различные органы и системы человеческого организма. В частности, он может вызвать развитие диабета второго тип, болезней крови и почек.
Поэтому работа по раннему диагностированию гепатитов проводится во взаимодействии со специалистами смежных областей медицины.
Много случаев инфицирования выявлено у людей, перенесших в 90-е годы операции или переливание крови.
Сложность выявления гепатита в том, что он не проявляется никакими симптомами вплоть до серьёзных стадий заболевания. Зачастую на лечение в центр приходят пациенты, которые случайно узнают про наличие заболевания, например, при прохождении обследования перед операцией.
Именно потому так эффективен всеобщий скрининг — тотальное обследование на наличие вирусов гепатита. Благодаря программе проведения скрининга, действующей в Орловской области, за последний год выявлено вдвое больше заболевших гепатитом, чем за год до начала действия программы.
Депутатами областной думы подготовлен проект включения обследования на гепатит в программу всеобщей диспансеризации. Региональные парламентарии обращались с предложением в Государственную Думу РФ, но не получили одобрения, так как стоимость проекта очень высока.
Если в лечении гепатита С удаётся добиться полного излечения, в случае с гепатитом В успехи пока не столь значительны.
Несмотря на это, благодаря действующей областной программе, пациенты с гепатитом В получают средства на лечение из регионального бюджета.
Лечение приводит к тому, что больные не представляют опасности для других людей. Помимо этого, удаётся предупредить у пациентов такие осложнения, как цирроз и рак печени.
Орловская область, как регион, передовой в плане диагностики, лечения и профилактики хронических вирусных гепатитов, организует проведение межрегиональных конференций по обмену опытом в данной сфере. Участие в мероприятии этого года примут все регионы Центрального федерального округа.
На конференции планируется участие онкологов, инфекционистов, гепатологов, гастроэнтерологов и других специалистов смежных областей медицины. Запланирован мастер-класс по раннему диагностированию рака, вызванного гепатитами и его своевременному эффективному лечению.
Особенность рака печени в том, что он очень быстро развивается. Период жизни пациента со времени постановки диагноза — около шести месяцев. Поэтому так важна ранняя диагностика заболевания, чтобы у больных были шансы на жизнь.
