Мазок из зева делается при многих инфекционных заболеваниях носоглотки, он дает представление о виде возбудителя инфекции. На основании этого анализа можно определить антибиотик, который будет эффективен в отношении бактерий именно в этом случае. Мазок из зева на микрофлору является важным анализом и требует определенной подготовки.
В каких случаях необходим анализ на микрофлору из зева?
Исследование микрофлоры врач может назначить в диагностических и профилактических целях. В диагностических целях мазок берут в следующих случаях:
- для подтверждения наличия инфекционного агента при подозрении на тонзиллит, синусит, менингит, коклюш;
- для подтверждения или исключения возбудителя золотистого стафилококка, который вызывает гнойные заболевания кожи – пиодермию, фурункулез;
- при подозрении на дифтерию, если бацилла Леффлера присутствует, диагноз можно считать установленным;
- при подозрении на стенозирующий ларингит или мононуклеоз.
В профилактических целях анализ на микрофлору из зева берут при наличии следующих показателей:
- человек находился в непосредственном контакте с больным и есть подозрение на заражение инфекцией;
- в качестве обязательного анализа при прохождении медкомиссии для работы в пищевой промышленности, общественном питании, детских и лечебных учреждениях;
- в рамках медицинского обследования, если ребенок или взрослый планирует посещать бассейн, учебное учреждение, спортивную секцию;
- при поступлении в стационарное отделение;
- перед плановой операцией;
- при постановке на учет беременных.
Подготовка к забору материала
Есть ряд рекомендаций, которые необходимо выполнять перед сдачей анализа. Это необходимо для точности и правдивости результата. Подготовительные мероприятия:
- если человек принимает антибиотики, не меньше чем за 5-6 дней до сдачи мазка следует прекратить их прием, размножение бактерий возобновится, и их можно будет увидеть при исследовании;
- полоскание горла различными лечебными растворами необходимо отменить за 2-3 дня, сюда же относятся и аэрозоли – антисептики, они могут затруднить диагностику;
- перед сдачей анализа не следует пить или есть, забор материала производится натощак;
- также не следует чистить зубы, жевать жевательную резинку.
Как выполняется взятие мазка из зева на микрофлору?
Чтобы правильно выполнить забор материала для анализа, необходимо соблюдать определенную очередность действий:
- больной должен запрокинуть голову назад и широко раскрыть рот так, чтобы было видно заднюю стенку гортани;
- язык необходимо зафиксировать шпателем, прижав его к нижней стенке ротовой полости;
- тампоном нужно аккуратно провести по задней стенке гортани, стараясь не вызвать у больного позыв к рвоте, процедура не очень приятная, но быстрая;
- забор материала осуществляется с помощью стерильного тампона, им нельзя прикасаться к другим местам ротовой полости;
- мазок нужно поместить в стерильную пробирку с питательной средой и доставить для анализа в течении 1,5 часов.
Микроскопическое исследование и посев из зева на микрофлору
Микроскопию проводят до того, как осуществить бакпосев. Это делается для определения состава клеток и вида колоний, которые могут заселить питательную среду. Методика Грама позволяет под микроскопом определить клетки бактерий в окрашенном биоматериале.
Посев производят на питательную среду определенного уровня кислотности и щелочного баланса. Каждый вид микроба предпочитает определенные условия обитания. После посева лаборант ждет роста колонии бактерий и по их форме и оттенку определяет разновидность. Питательная среда используется для жизнедеятельности и размножения бактерий.
Бакпосев выполняют только в условиях лаборатории, в которой должна соблюдаться стерильность. Все лаборанты должны использовать средства защиты, это делается для исключения риска заражения инфекционными бактериями. Наблюдения ведутся 5-7 дней, но результат оценивается каждый день. После истечения необходимого времени биолог определяет вид микроба по окрасу, форме и характеристике колонии.
Большое значение имеет антибиотикограмма, которую проводят для определения антибиотика, активного в отношении данной колонии. Для этого выросшие бактерии прикрывают кружками, пропитанными различными антибиотиками. При чувствительности микробов к определенному антибактериальному средству колония погибает. Если бактерии продолжают расти и размножаться, значит данный антибиотик в отношении данного вида бактерий не эффективен и применять его для лечения нет смысла. Поэтому мазок из зева на микрофлору и чувствительность к препарату имеет огромное значение в эффективности лечения инфекционного заболевания.
Результат анализа мазка из зева на микрофлору
Что можно определить в результате анализа? Микрофлора гортани и ротовой полости содержит большое количество различных микробов, как полезных для организма, так и болезнетворных. Все бактерии делят на патогенные и условно – патогенные, которые в малом количестве не могут спровоцировать развитие инфекционного заболевания.
А если защитные функции организма снижены по причине простуды, проведенной операции, кровопотере или обострения хронической формы заболевания, условно – патогенные бактерии в результате активного размножения могут вызвать инфекционное заболевание.
Наиболее распространенные микробы, содержащиеся в мазке:
- стрептококк;
- кишечная палочка;
- нейссерия.
Если их количество небольшое, то в норме они не вызывают развитие инфекции.
Врач при направлении больного на анализ уже предполагает наличие конкретных бацилл, которые и могли вызвать данное заболевание. Поэтому мазок либо подтверждает или опровергает болезнь, симптомы которой испытывает больной.
В расшифровке результата анализа лаборант описывает вид и классификацию микроорганизмов, численность их колонии в специальных единицах (КОЕ/мл), это колониеобразующие единицы, которые соответствуют количеству бактерий, выросших в литре питательного материала. Если это количество в пределах 104, это считается нормой, если 105, то колония микроорганизмов активно растет. Возникает дисбактериоз и болезнь начинает развиваться, вызывая воспалительные процессы.
Результат анализа на чувствительность бактерий к антибиотикам содержит информацию о препаратах, активных в отношении обнаруженных микроорганизмов, лаборанты составляют список эффективных лекарств, которые затем назначаются для лечения заболевания.
Кроме этого анализ показывает бактерии, которые предрасположены к слиянию, они наиболее устойчивы к антибиотикам, к ним применяют препараты нового поколения с широким спектром действия.
Результат вписывают в специальный бланк:
- Если мазок не содержит грибковую или бактериальную микрофлору, результат считается отрицательным. При наличии характерных симптомов можно предположить вирусную этиологию болезни.
- Если в мазке присутствуют болезнетворные микробы, они активно размножаются, тогда результат считается положительным и в нем указывается вид микроорганизмов.
Содержание микробов в мазке
Нормальное содержание микрофлоры предполагает наличие множества разных бактерий:
- грибки;
- клебсиелла;
- пневмония;
- дифтероиды;
- стрептококки;
- менингококки;
- стафилококк и другие.
К болезнетворным бактериям относят:
- листерия;
- менингококк;
- пневмококк;
- бацилла Лефлера;
- бранхамелла;
- гемофильная палочка;
- бордетелла;
- грибки;
- стрептококк;
- стафилококк.
Эти микробы при ослабленном иммунитете вытесняют полезные бактерии и начинает развиваться инфекция. Первое проявление – это незначительная боль в горле, першение и дискомфорт. Взятие мазка из зева дает возможность обнаружить микроорганизмы, которые вызвали болезнь и определить препараты, активные в отношении данных бактерий. Быстрый и безболезненный анализ позволяет лечить сложные инфекционные заболевания. Своевременная диагностика позволяет воздействовать на инфекционного агента эффективными препаратами и остановить развитие болезни.