Палимпсест алкогольный – состояние фрагментального или абсолютного забытья во время запоя на фоне алкоголизма, а также системного приема крепких спиртных напитков. Патологическое состояние обусловлено нарушением памяти и другими неврологическими расстройствами. Почему во время употребления спиртного пропадает память и как это лечить?
Механизмы развития и причины
Алкогольный палимпсест (от греч. – стертый) – лакунарная алкогольная амнезия, лоскутная память, патология со стороны нервной системы и головного мозга, которая сопровождается частичной или полной потери памяти. Заболевание развивается на фоне алкоголизма или сильного опьянения. При палимпсесте больной не помнит части событий, в которых он участвовал в измененном сознании. При этом, человек может что-то вспоминать частями (лоскутная память).
Палимпсесты сопровождают больного уже на ранней стадии алкоголизма, когда формируется физическая зависимость. Именно с алкогольной амнезии начинаются серьезные расстройства нервной системы, то же происходит у наркоманов и лиц с иными токсическими зависимостями. Механизм развития обусловлен постоянной гибелью клеток нервной системы в результате приема алкогольных напитков. Основными причинами алкогольной амнезии являются:
- постоянная физическая потребность в употреблении алкоголя;
- снижение толерантности к спиртосодержащим веществам;
- неконтролируемое употребление спиртного;
- смешивание алкоголя.
Усугублять ситуацию могут имеющиеся неврологические расстройства, перенесенные травмы головного мозга. Клиницисты несколько разделяют палимпсесты от истинной алкогольной амнезии. Во втором случае больной не помнит ничего из предшествующих событий, палимпсесты сопровождаются некоторыми пробелами в памяти. По мере развития алкоголизма эти понятия отождествляются.
Симптомы и классификация
Основным симптомом является потеря памяти на некое алкогольное событие. Просветления хаотичны, воспоминания возникают избирательно. Другими сопутствующими проявлениями палимпсеста являются:
- тревожность;
- возбудимость;
- признаки интоксикации;
- конфабуляции (замещение провалов в памяти вымышленными событиями).
Со временем палимпсесты перерождаются в серьезные неврологические расстройства, психические заболевания. Клиническая картина зависит и от форм алкогольной амнезии:
- Наркотическая или токсическая. Состояние часто встречается у лиц, которые употребили слишком большую дозу алкоголя или наркотиков. В группе риска подростки, взрослые, пьющие периодически. Нарушение памяти частичное, похмельный синдром сопровождается выраженной тревогой, чувством вины. Обычно память возвращается спустя время или при помощи ориентиров: рассказы собутыльников, свидетелей опьянения.
- Лакунарная. Палимпсесты лакунарного типа встречаются у людей начальной или 2 стадии алкогольной зависимости. Память возникает обрывочно. При отсутствии длительного запоя, психотравмы или травмы головы память может полностью восстановиться. Лакунарные амнезии возникают практически в каждый эпизод интоксикации организма этиловым спиртом, барбитуратами.
- Генерализованная (или состояние “отключки”). Больной вообще не помнит ничего с момента приема дозы алкоголя или наркотиков. Память прекращает функционировать, вся поступающая информация не воспринимается. Без адекватного лечения и продолжительном употреблении больной не в состоянии запоминать и текущие события по жизни.
Алкоголизм почти во всех случаях сопровождается провалами в памяти, симптомами интоксикации, желанием постоянно пить и возвращаться в прежнее состояние беззаботности и веселья. При осложненном течении люди теряют ориентацию в пространстве, не могут даже вспомнить свое имя, место жительства, возраст, окружающих лиц, теряет ощущение времени.
Методы терапии
Алкогольные палимпсесты являются задачей наркологов, токсикологов, невропатологов. Специфического лечения алкогольной амнезии не существует, врачи ограничиваются назначением симптоматической и поддерживающей терапии. Основное лечение – предупреждение дальнейшего употребления алкоголя, наркотиков.
Трезвый образ жизни обеспечивает стойкую ремиссию, позволяет восстановить память и нормально воспринимать происходящие события без пожизненного приема медикаментов. Традиционная схема включает следующие препараты:
- сосудорасширяющие;
- ноотропные;
- седативные;
- противосудорожные.
Популярным препаратом для лечения алкоголизма является Донепезил, предупреждающий развитие деменции, Билобил для нормализации мозгового кровообращения, Ноотропил для восстановления нервных клеток, Ундевит – витаминный комплекс, оказывающий благотворное воздействие на когнитивные качества. Все эти средства отпускаются по рецепту врача. Доступными считаются Глицин, витамины группы А,В, С, простые ноотропы.
Другие методы
Дополнительно назначается физиотерапия, инфузионное лечение. Восстановление памяти на фоне алкогольной зависимости требует времени и усилий самих больных. Многие препараты могут быть смертельно опасными в сочетании с алкоголем. Перед началом любого медикаментозного важно провести детоксикационную терапию, чтобы полностью восстановить водно-электролитный баланс, вывести остаточные продукты распада этанола.
Немаловажным является консультация психотерапевта, психиатра. На основании психиатрической экспертизы можно установить степень нарушения функции головного мозга. Комплексное лечение особенно важно при стойком расстройстве поведенческих реакций, изменения образа жизни, при запоях.
Лечение избирается сугубо индивидуально, учитывается возраст, общий клинический анамнез, жизненные условия, возможность реабилитации и реального восстановления организма после приема алкоголя.
Народные рецепты
Народная медицина знает лишь способы снять признаки интоксикации, улучшить состояние после запоя. Популярными считаются отвары на основе мяты, липы, мелиссы, чабреца. Эти растения обладают мягким седативным действием, хорошо снимают напряжение и стресс.
Прогноз
Прогноз при алкогольных палимпсестах при сохранении привычного образа жизни неблагоприятный. Само появление амнезии является сигналом о том, что патологический процесс и зависимость обретает хроническую форму, свидетельствует о физической зависимости. Со временем состояние только ухудшается, приводя к психозам, делириям, деменции, энцефалопатиям.
Полный отказ от спиртных напитков значительно улучшает прогноз, у больного есть шанс на выздоровление и сохранение качества жизни. Исключение этанола благотворно влияет на функцию головного мозга, препятствует дегенерации головного мозга.
Профилактические рекомендации
Здоровые отношения с алкоголем практически исключают риск развития алкоголизма, возникновения неврологических расстройств. Клиницисты называют следующие показатели нормы спирта для мужчин и женщин: 100 г водки, 1,5 л пива для женщин, 200 г водки и 2 л пива для мужчин. Превышение этой дозы приводит к интоксикации и повышает вероятность возникновения алкогольных палимпсестов. Норма варьирует от качества спиртных напитков, возраста и веса человека, а также от закуски. Употребление даже небольшой дозы алкоголя натощак приводит к интоксикации.
Контролировать состояние можно, если понимать алкогольный этикет, пить только по поводу, редко, ограничиваться незначительными дозами алкоголя.
Важно понимать, что палимпсесты – следствие злоупотребления алкоголем, истощения организма и нервной системы. Алкогольные провалы в памяти случаются намного чаще, чем при употреблении опийных наркотиков. Сочетание алкоголя и наркотиков усугубляют ситуацию, быстро снижают качество жизни, приводят к полиорганной недостаточности и смерти больного.
