Энцефалитный менингит – тяжело протекающее воспалительное заболевание. Оно встречается в любом возрасте и сопровождается высоким риском развития осложнений и даже летального исхода. Только своевременная диагностика заболевания и правильно подобранная тактика лечения способны предотвратить опасные для жизни и здоровья последствия.
Общие сведения о патологии
Энцефалитный менингит – известное многим инфекционное заболевание, отличающееся повышенной опасностью для жизни и здоровья человека. Случаи его возникновения возрастают в летний период, когда активно проявляют себя клещи.
Менингит имеет различные классификации. По характеру воспаления он может быть серозным или гнойным. По степени распространения он может быть острым или хроническим. По характеру заражения он может быть первичным или вторичным.
Энцефалитный менингит объединяет в себе признаки энцефалита и менингита. Другими словами, происходит одновременное поражение внутренних тканей и оболочек мозга. Чем дольше не будет проводиться терапия, тем сильнее происходят необратимые изменения в структуре мозга.
Причины возникновения и пути заражения
Энцефалитный менингит может иметь разную природу возникновения. Возбудителями патологии могут выступать:
- Бактерии:
– пневмококки;
– менингококки;
– стафилококк;
– микобактерии туберкулеза.
- Вирусы:
– энтеровирус;
– вирус – возбудительпаротита.
- Грибы:
– криптококк.
Заражение может быть, как первичным, так и вторичным. В первом случае возбудитель попадает в организм самостоятельно извне. Наиболее распространенной причиной является укус клеща. Стоит указать, что даже при употреблении не обработанного молока зараженного энцефалитом животного, есть достаточно высокий риск развития болезни.
При вторичном заражении энцефалитный менингит развивается, как следствие уже протекающей в организме патологии. Чаще всего это гнойные инфекционные заболевания. Так, например, первопричинами могут стать:
- Энтеровирусные инфекции;
- Герпесная инфекция;
- Корь;
- Краснуха;
- Паротит;
- Гайморит;
- Цитомегаловирус;
- Синусит;
- Отит;
- Ангина;
- Пародонтоз;
- Аллергия на препараты.
Вне зависимости от характера причины возникновения менингита в организме, патология крайне опасна для жизни человека.
Характерная симптоматика
Первые симптомы энцефалитного менингита очень схожи с признаками многих инфекционных заболеваний. В этот период возбудитель только проникает в организм, и иммунная система пытается оказать сопротивление. Больной может отмечать у себя:
- Резкий упадок сил, выраженную слабость;
- Ухудшение аппетита;
- Головные боли;
- Боли в мышцах и суставах;
- Тошнота.
После того, как заболевание переходит в острую стадию, а обычно это происходит на 10-14 сутки, к выше перечисленным симптомам добавляются:
- Высокая температура, достигающая 39-40 градусов;
- Лихорадка;
- Озноб;
- Выраженная бледность кожных покровов;
- Кашель;
- Насморк;
- Судороги;
- Парез мышц;
- Обморочные состояния.
О том, что у человека имеется энцефалитный менингит, могут сигнализировать и более специфические признаки. Среди них можно отметить:
- Галлюцинации;
- Нарушенный сон;
- Бред;
- Различные психические расстройства;
- Повышенный тонус мышц шеи;
- Выраженная болезненность при надавливании на глазные яблоки;
- Светобоязнь;
- Звукобоязнь.
Несомненно, чем раньше будет обнаружена болезнь, тем больше шансов на скорое восстановление. Но, к сожалению, не всегда удается вовремя отличить опасный менингит от привычных инфекционных и простудных заболеваний.
Диагностика заболевания
Диагностика менингита у взрослых и детей происходит аналогично. При подозрении у пациента этого опасного и заразного заболевания, его в обязательном порядке изолируют, в идеале – госпитализируют в инфекционную больницу.
В первую очередь врач проводит физикальный осмотр, во время которого он оценивает состояние больного, а также интересуется у него об имеющихся симптомах. Следующим шагом является назначение пациенту лабораторных обследований:
- Общий анализ крови. В случае наличия в организме энцефалитного менингита, в составе крови будут прослеживаться следующие изменения: повышенное количество лейкоцитов и СОЭ, сниженное количество или полное отсутствие эозинофилов;
- Пункция с забором спинномозговой жидкости. Это основной анализ, позволяющий выявить менингит в организме. При протекающем заболевании цвет ликворы будет отличаться зеленым отливом и выраженной мутностью. В составе жидкости будут наблюдаться следующие отклонения от нормы: повышенное количество белка и сниженное количество глюкозы.
Во время забора спинномозговой жидкости врач оценивает и ее степень напора в канале. Данный фактор позволяет определить повышенное внутричерепное давление.
Способы лечения энцефалитного менингита
Лечение энцефалитного менингита у детей и взрослых проводится в условиях стационара, так как высок риск заражения близкого окружения. Стоит сразу указать, что терапия достаточно длительная и в среднем занимает 4-5 недель. Она всегда направлена на выполнение трех основных задач:
- Уничтожение возбудителей заболевания;
- Снижение внутричерепного давления;
- Стимуляция кровообращения.
В первую очередь врачами определяется тип возбудителя. От этого будет зависеть характер назначаемых лекарств.
Для лечения энцефалитного менингита могут использоваться следующие препараты:
- Антибиотики. Выступают основой терапии в случае, если возбудителями являются бактерии;
- Противовирусные препараты. Выступают основой терапии в случае, если возбудителями являются вирусы;
- Противогрибковые препараты. Выступают основой терапии в случае, если возбудителями являются грибки;
- Противовоспалительные препараты;
- Антигистамины;
- Антиоксиданты;
- Препараты, улучшающие кровообращение;
- Нейропротекторы;
- Жаропонижающие препараты;
- Седативные средства;
- Иммуномодуляторы и витаминные комплексы;
- Очистительные капельницы.
Назначение препаратов, в особенности антибиотиков, должно происходить только квалифицированным врачом. Самостоятельное лечение может не только не помочь, но и ухудшить имеющееся состояние.
На протяжении всего периода лечения пациенту рекомендован постельный режим. В качестве реабилитации назначаются физиотерапевтические процедуры.
Особенности менингоэнцефалита в детском возрасте
Энцефалитный менингит может возникнуть практически в любом возрасте. Дети от него также не защищены. Более того, малыши с ослабленным иммунитетом входят в группу риска.
Для детей, как правило, характерно первичное заражение, так как они часто играют на улице, где есть риск укуса клеща. Ситуация осложняется тем, что ребенок может изначально даже не заметить момент укуса и не ощущать плохого самочувствия. Дальнейшие симптомы аналогичны тем, которые возникают у взрослых. Ребенок ощущает лихорадку, сильную слабость, может бредить.
Согласно статистике, мальчики в 3 раза чаще заражаются энцефалитным менингитом, чем девочки. Более того, заболевание у них протекает сложнее. Но вне зависимости от пола и возраста ребенка, очень важно своевременно обнаружить патологию и начать лечебную терапию, иначе имеется достаточно высокий риск летального исхода.
Возможные осложнения и прогноз
Менингитэнцефалитный – серьезное и опасное для организма заболевание. Поскольку оно заключается в поражении тканей мозга, излечиться без последствий практически невозможно. Но при своевременной лечебной терапии их можно свести к минимуму.
Наиболее серьезными осложнениями заболевания могут стать:
- Отек мозга;
- Состояние комы;
- Сепсис;
- Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
- Психические расстройства;
- Ухудшение или потеря зрения;
- Ухудшение или потеря слуха;
- Ухудшение, а иногда и потеря памяти.
Меры профилактики
Обезопасить себя и своих близких от заражения энцефалитным менингитом на 100% практически невозможно. Но значительно снизить риск развития данного заболевания можно при помощи соответствующей вакцины. Ее преимущественно назначают детям до 5 лет, лицам пожилого возраста, а также тем, кто входит в группу риска.
Поскольку одним из основных переносчиков энцефалита является клещ, профилактика заболевания включает в себя принятие мер по предотвращению их укусов. При посещении окрестностей, являющихся потенциальными местами обитания клещей, важно соблюдать следующие правила:
- Носить закрытую одежду и обувь;
- Обязательно носить головной убор;
- Использовать специальные защитные средства от насекомых, в частности от клещей;
- Вернувшись домой или в любое другое безопасное место, осмотреть себя на вопрос наличия клещей на теле. Осмотру подлежат и волосы. Лучше всего попросить кого-то помочь это сделать.
Если говорить о вторичном энцефалитном менингите, то его профилактика в первую очередь подразумевает своевременное обнаружение и лечение инфекционных заболеваний в организме. Помимо всего прочего, важно уделять внимание укреплению иммунной системы. Подход должен быть системный и включать в себя, как придерживание принципов здорового образа жизни, так и прием витаминных комплексов.