Традиционным методом лечения мочекаменной болезни является удаление камней в ходе хирургического вмешательства. Но даже лапароскопия требует прокола тканей брюшной стенки, что накладывает определенные ограничения во время реабилитационного периода.
Литотрипсия, в отличие от традиционной операции является более щадящим методом. Сокращается как продолжительность самой операции, так и период восстановления. При этом ведущее значение имеет опыт врача, который позволит ему выбрать параметры работы оборудования, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Что такое литотрипсия
Лазерная литотрипсия — это метод удаления камней с предварительным их разрушением под воздействием лазерного луча. Эффект достигается за нагрева жидкостей внутри конкремента, расширение и разрушение его структуры.
Глубина проникновения лазерного луча через водную среду в структуру конкремента может отличаться как от типа лазера, так и от выбранных параметров, таких как мощность и продолжительность воздействия. Соответственно, параметры оборудования при лазерной литотрипсии должны выставляться исходя из состава камня и его размера.
Как влияет состав камня на процедуру
Состав камня при мочекаменной болезни зависит от причины их формирования. Наличие тех или иных составляющих влияет на плотность конкремента и скорость роста. Согласно классификации, выделяются следующие виды камней:
- Оксалатные — состоят их оксалатов кальция.
- Фосфатные — включают фосфат кальция.
- Уратные — основным компонентом является мочевая кислота.
- Струвитные — содержат магнезию сульфат амония.
- Цистиновые — включают серу.
Скорость разрушения камня под воздействием луча зависит от его плотности, что требует грамотного выбора параметров лазера.
Нюансы выбора параметров оборудования
Для разрушения камней используется тулиевый и гольмиевый лазер. Исследования показали, что первый позволяет за минимальное время разрушить конкремент до пыли с максимальным размером частиц 254 мкм.
Этого достаточно для самостоятельного прохождения по мочевыводящим путям. Но время сканирования менялось исходя из состава камня. В то же время, с уратными и оксалатными конкрементами лучше справляется гольмиевый лазер.
Таким образом, прежде чем приступать к лазерной литотрипсии, важно провести обследование с целью определения состава конкрементов и их размера. Грамотно выбранные параметры помогут сократить время проведения вмешательства и повысят эффективность процедуры.
