Обезопасить себя и своих близких от получения черепно-мозговой травмы на 100%, к сожалению, невозможно. Поэтому информация о том, как осуществляется первая помощь при сотрясении мозга, может быть крайне полезна. Несомненно, своевременность и правильность действий, осуществляемых в первые минуты после происшествия, значительно повышают вероятность быстрого восстановления без серьезных осложнений.
Классификация и степени тяжести
Сотрясение головного мозга принято подразделять на три степени тяжести. Они зависят от симптомов, которые наблюдаются у пациента.
Классификация сотрясения мозга по возрастанию тяжести:
- Легкая степень. Пострадавший может ощущать умеренную головную боль, головокружение, а в некоторых случаях тошноту и повышение температуры тела. В целом его состояние не вызывает опасений, так как угрозы риска жизни и здоровью нет. При легкой степени сотрясения состояние больного восстанавливается в течение 20-30 минут;
- Средняя степень. При ней тошнота, головная боль и дезориентация в пространстве возникают в абсолютном большинстве случаев. Более того, может наблюдаться посттравматическая кратковременная амнезия. Нормализация состояния пострадавшего продолжается более 30 минут;
- Тяжелая степень. Это наиболее опасный случай, при котором у человека наблюдается потеря сознания и ретроградная амнезия. Несмотря на то, что сознание возвращается к пострадавшему в течение нескольких минут или часов, неприятные симптомы в виде плохого самочувствия, тошноты, дезориентации, потери аппетита, продолжают сопровождать его до двух недель.
Вне зависимости от степени тяжести сотрясения мозга, оказание первой помощи необходимо.
Клинические проявления
Даже легкие на первый взгляд травмы головы могут провоцировать сотрясение головного мозга. Поэтому важно объективно оценивать свое состояние в подобных случаях.
Сигнализировать о патологическом состоянии могут следующие симптомы:
- Головная боль. Она обычно имеет пульсирующий или тупой характер;
- Головокружение.Резкие движения только усиливают его;
- Дезориентация в пространстве, потеря координации;
- Ощущение слабости, быстрая утомляемость;
- Тошнота;
- Рвота;
- Снижение концентрации, заторможенность;
- Шум в ушах. Шумобоязнь;
- Расплывчатость и двоение в глазах. Светобоязнь;
- Дискомфорт и болевые ощущения при движении глаз в стороны;
- Потеря сознания;
- Раздражительность;
- Нарушение сна;
- Бледность кожных покровов.
При сотрясении мозга у ребенка симптомы аналогичны перечисленным. Но стоит учитывать, что у детей данное состояние редко сопровождается потерей сознания.
Диагностика
Сложнее всего диагностировать сотрясение мозга у детей грудного возраста, поскольку он не может рассказать о своем самочувствии. Сигнализировать о диагнозе в этом случае могут бледность, нервная возбужденность, рвота.
Оценить состояние у взрослого человека проще. Для того чтобы подтвердить наличие сотрясения мозга до получения квалифицированной медицинской помощи, следует провести следующие действия:
- Обследовать размер зрачков пострадавшего. Как правило, они либо увеличены, либо сужены;
- Попросить пострадавшего сделать движения глазами в стороны. При сотрясении ему будет сложно сильно отвести взгляд. Также в этот момент могут наблюдаться дрожательные движения;
- Попросить пациента принять следующее положение: ноги соединены вместе, руки вытянуты вперед параллельно полу, веки опущены. Если имелся факт сотрясения мозга, будет заметна явная шаткость тела.
Эти простые меры могут подтвердить или опровергнуть опасения, но окончательный диагноз все же стоит доверить врачу.
Меры первой помощи
Первая помощь, оказанная своевременно при сотрясении головного мозга, способна не только облегчить состояние пострадавшего, но и обеспечить его дальнейшее максимальное восстановление.
В целом действия, направленные на помощь взрослым и детям, аналогичны. В самую первую очередь необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Пока она находится в пути, следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Уложить пострадавшего на горизонтальную поверхность. Если он чувствует себя удовлетворительно и контролирует свои действия, можно предложить ему лечь на спину, положив под голову удобную подушку. Если больной потерял сознание или имеется риск к этому, стоит уложить его на правый бок, при этом согнув его ноги в коленях, а руки в локтях. Такая поза позволит обеспечить достаточный приток воздуха и предотвратить захлебывание рвотными массами в случае их возникновения. Важно, чтобы человек сохранял покой, резкие движения могут ухудшить его состояние;
- Если пострадавший находится в сознании, нужно сделать все, чтобы он не заснул. Для этого желательно поддерживать с ним спокойный размеренный разговор;
- К месту ушиба следует приложить холодный компресс. Это не только уменьшит болевой синдром, но и снизит риск возникновения отека;
- В случае наличия кровоточащей раны необходимо остановить кровь и обработать пораженное место;
- Не стоитпредлагать пищу больному. Если он испытывает сильную жажду, можно предложить ему небольшое количество воды или сладкого негорячего чая.
Первая помощь при сотрясении головного мозга у детей, как правило, осложняется их повышенной капризностью. Испытывая боль в голове и плохое самочувствие, ребенок может испытывать стресс и сильно плакать, особенно это характерно для грудных детей. В данном случае важно, чтобы взрослые нашли подход к малышу и обеспечили его покой.
Важно обратить внимание, что до приезда скорой помощи крайне не желательно давать пострадавшему какие-либо лекарственные препараты. Это может негативно отразиться на состоянии его здоровья.
Показания к госпитализации
Госпитализация при сотрясении мозга требуется не всегда. Решать данный вопрос должен специалист, но никак не сам пострадавший. После того, как врач оценит состояние пациента, он может направить его в стационар или порекомендовать ему восстанавливаться в домашних условиях.
Следует отметить, что, если сотрясение мозга сопровождалось потерей сознания, то госпитализация обязательна. Также наблюдение в условиях больницы будет уместным в следующих случаях:
- У пациента имеются заболевания, при которых сотрясение мозга может негативно отражаться на организме;
- Пациент себя очень плохо чувствует;
- Не прекращается рвота;
- Индивидуальные особенности организма, например, в виде беременности или очень пожилого возраста.
Медицинская помощь в стационаре сводится не только к наблюдению за состоянием пациента, но и к проведению медикаментозной терапии. В зависимости от состояния пострадавшего, врачи назначают ему:
- Анальгетики;
- Препараты, стимулирующие мозговое кровообращение;
- Лекарственные средства, устраняющие тошноту и рвотные позывы;
- Витаминные комплексы.
Пострадавшего выписывают из больницы только после того, как его состояние стабилизируется, и угроза здоровью отсутствует.
Нюансы реабилитации в домашних условиях
В случае если госпитализация не потребовалась, и пациент остался восстанавливаться дома, ему следует придерживаться определенных правил, которые помогут организму быстрее реабилитироваться. Вот, что они подразумевают:
- Постельный режим. Несколько дней пострадавшему следует сохранять максимальный покой. Самым неверным решением будет сразу выходить на работу. Даже если отсутствуют негативные симптомы и состояние организма вполне удовлетворительное, все же стоит хотя бы на пару дней взять больничный;
- Отказ от просмотра телевизора и использования компьютера и смартфона. Если это невозможно, то следует хотя бы минимизировать время, посвященное данным гаджетам;
- Умеренное чтение книг. Длительно напрягать глаза крайне не рекомендуется в период реабилитации;
- Умеренное прослушивание музыки. Не стоит пользоваться наушниками. Это может лишь усугубить ситуацию. А вот поставить спокойную негромкую фоновую мелодию вполне разумное решение;
- Избегание физических перегрузок. Занятия тяжелыми видами спорта в течение минимум 1-2 месяцев придется полностью отменить;
- Полноценное питание. Если нет рвотного рефлекса, не стоит отказываться от еды. Организм в период восстановления должен получать полноценный объем витаминов и иных полезных веществ. Стоит помнить, что питание должно быть максимально здоровым и сбалансированным.
Последствия
В большинстве случаев сотрясения мозга легкой и средней степени тяжести организм восстанавливается без серьезных осложнений в течение нескольких дней. Но, если травма головы была сильно выражена, то возможны, так называемые, отдаленные последствия. Среди них:
- Развитие эпилепсии;
- Вегето-сосудистая дистония;
- Расстройство сна;
- Частые головные боли;
- Нестабильный эмоциональный фон;
- Сниженная концентрация внимания и умственная деятельность;
- Ухудшение памяти;
- Быстрая утомляемость.
Несомненно, риск возникновения подобных явлений будет зависеть не только от степени тяжести сотрясения головного мозга, но и от индивидуальных особенностей организма пострадавшего, а также от того, насколько своевременно и правильно была оказана первая медицинская помощь.
