Симптомы защемления поясничного нерва и методы его лечения

Защемление поясничного нерва или ишиас, является патологией с очень яркой симптоматикой. При его возникновении качество жизни пациента значительно ухудшается. Иногда больной в течение определенного времени даже не может самостоятельно передвигаться. Именно поэтому необходимо знать, как быстро и эффективно лечить возникшую патологию.

Причины патологии

Седалищный нерв является одним из наиболее крупных в человеческом теле. Он располагается вдоль поясничного отдела спинного мозга, проходит через заднюю поверхность бедра, где разветвляется и доходит до голени и стопы. Сам нерв при этом состоит из множества разветвленных корешков. Патологию при этом может спровоцировать пережатие одного или нескольких корешков. Это возможно в таких случаях:

  • Деформация межпозвоночных дисков в результате механических травм;
  • Разрыв фиброзного кольца;
  • Присутствие межпозвоночной грыжи;
  • Активный рост остеофитов, образующийся в результате переизбытка солей в организме;
  • Стеноз поясничного отдела позвоночника;
  • Смещение сегментов позвоночника, или спондилолистез;
  • Наличие онкологических образований в близлежащих тканях.

Воспалительный процесс в мышечных тканях также может служить причиной возникновения защемления нерва в любой части поясничного отдела. Чаще всего патология возникает во время спазма ягодичной мышцы. При этом существует ряд факторов, способствующих развитию патологии:

  • Сильные и частые переохлаждения;
  • Непомерно интенсивные физические нагрузки, а также резкое поднятие тяжестей;
  • Наличие лишнего веса;
  • Присутствие в организме хронических острых и вялотекущих заболеваний;
  • Сахарный диабет;
  • Абсцесс;
  • Интоксикация организма;
  • Заболевания органов малого таза инфекционной природы.
Защемление поясничного нерва
Сильные и частые переохлаждения могут быть причиной защемления поясничного нерва

В редких случаях защемление поясничного нерва происходит в результате спазма мышц спины.

Клинические проявления

Защемление поясничного нерва характеризуется такими симптомами:

  • Резкая боль;
  • Острое жжение в области защемления;
  • Покалывание;
  • Онемение тканей в зоне повреждения;
  • Трудности с самостоятельным передвижением.

Признаки защемления могут незначительно менять свой характер, в зависимости от места возникновения повреждения. Так боль может быть резкой и острой, которая характеризуется как прострел, или ноющей слабой и пульсирующей. Дискомфорт может наблюдаться как строго на одном участке тела, так и распространяться от поясницы до большого пальца ноги. При этом больной часто начинает заметно хромать, периодически не чувствует ногу и теряет равновесие без дополнительной опоры.

Болевой фактор значительно усиливается в таких случаях:

  • Любые резкие движения туловища. Это может быть попытка встать, сесть, согнуться, разогнуться, повернуться или даже просто сдвинуться с места;
  • Кашель;
  • Попытка поднятия даже небольших тяжестей.

При защемлении поясничного нерва боль появляется у пострадавшего при длительном сидении или стоянии и даже при небольших встрясках во время езды в транспорте. Без боли человек не может наклониться, поднять и согнуть ногу в колене под прямым углом.

По причине защемления нерва в седалищно-крестцовом отделе, у больного часто развивается слабость мышечной ткани. А при отсутствии должного лечения существует риск ее атрофирования.

Защемление поясничного нерва бывает двух видов:

  • Одностороннее;
  • Двухстороннее.

При одностороннем ишиасе больной может с трудом передвигаться, опираясь на здоровую ногу. При этом нога, в которой появляется боль, слегка волочится. Походка характеризуется заметным наклоном туловища вперед.

Защемление поясничного нерва
Боль – один из главных симптомов защемления поясничного нерва

Двухстороннее защемление седалищного нерва возникает крайне редко. В таком случае больной хромает на обе ноги, не может долго стоять и практически не может передвигаться без дополнительной опоры.

Методы диагностики

В большинстве случаев диагностика заболевания проводится наблюдающим врачом при первичном осмотре больного. Однако в некоторых случаях, для назначения правильного и наиболее эффективного лечения защемления поясничного нерва, могут назначаться такие процедуры:

  • Рентгенография области поясницы и таза;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) седалищного нерва пояснично-крестцового отдела;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Дополнительные диагностические процедуры необходимы для выявления места возникновения защемления поясничного нерва, а также тяжести патологии, и ее истинной причины.

В редких случаях, при наличии подозрений на присутствие в организме больного хронических заболеваний, врачом может назначаться общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови.

Способы лечения

Как именно нужно лечить развившееся защемление поясничного нерва решает исключительно врач, основываясь на общем состоянии больного, причинах патологии, и ее тяжести. При этом существует несколько методов терапии ишиаса:

  • Медикаментозное лечение;
  • Хирургическое разрешение проблемы;
  • Применение методов мануальной терапии;
  • Использование средств физиотерапии;
  • Посещение кабинета лечебной физкультуры (ЛФК).

Нередко, для достижения положительного результата, лечение патологии проводится комплексно, и включает в себя сразу несколько методов терапии.

В качестве дополнения к терапевтическим мероприятиям больному полезно периодически носить специальный ортопедический корсет или использовать компрессионное белье.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение защемления нерва в пояснично-крестцовом отделе включает в себя прием сразу нескольких групп препаратов:

  1. Противовоспалительные препараты нестероидного типа. Они обеспечивают купирование воспалительного процесса и частично устраняют болевой фактор. Чаще всего это Мовалис, Диклофенак, Кетонал, Ревмоксикам и Диклоберл. При острой фазе защемления, которая сопровождается нестерпимой болью, препараты используются преимущественно в виде внутримышечных инъекций. Длительность беспрерывного использования препаратов этой группы не должна превышать 3 – 5 дней. По окончании этого срока препараты данной группы могут использоваться в виде мазей и гелей. Высокой эффективностью среди наружных средств отличаются мази Випросал, Нимедар, Диклофенак и Вольтарен.
  2. Болеутоляющие средства. Условно они разделяются на анальгетики и спазмолитики. Чаще всего при ишиасе применяются анальгетики ввиду их доступности, высокой скорости действия и низкой стоимости. К таким препаратам относится Анальгин и Баралгин.
Защемление поясничного нерва
Мовалис – один из препаратов для лечения защемления поясничного нерва

Нередко при медикаментозном лечении ишиаса дополнительно назначается прием витаминов и хондропротекторов.

Медикаментозное лечение позволяет с помощью препаратов ослабить давление воспаленной мышечной ткани на нерв, постепенно его высвобождая. Однако высокая эффективность лечения этим методом достигается при его комбинировании с ЛФК, физиотерапией и сеансами мануальной терапии.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство при лечении защемления седалищного нерва проводится редко. Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • Неэффективность консервативных методов лечения;
  • Наличие межпозвоночных грыж;
  • Активный рост остеофитов;
  • Онкологические образования.

Хирургическое вмешательство может производиться классическим способом, а также малоинвазивным. При обычном хирургическом вмешательстве производится удаление самих нервных корешков и тканей либо патологических образований, которые их сдавливают.

Приоритетным методом хирургического лечения ишиаса является малоинвазивный метод. В ходе процедуры производятся микронадрезы и поврежденные нервные корешки выпаливаются.

Минусом любого хирургического вмешательства является последующее снижение чувствительности в области удаленного нерва или полное ее онемение.

Мануальная терапия

В том случае, когда ущемление поясничного нерва произошло в результате перенапряжения мышечной ткани или смещения дисков позвоночника, для лечения больного может использоваться мануальная терапия. Процедура включает несколько сеансов и предполагает массаж всей области размещения нерва. Противопоказаниями к терапии являются межпозвоночные грыжи, остеофиты, тромбоз и онкологические образования.

Мануальная терапия может быть мягкой и кардинальной. Сеансы мягкой щадящей терапии предполагают легкие поглаживания и массаж поврежденной области для расслабления мышечной ткани, улучшения кровообращения и профилактики отечностей. Кардинальная мануальная терапия, помимо массажа, включает в себя процедуру вправления выпавших межпозвоночных дисков.

Кардинальная мануальная терапия проводится редко и только высокопрофильными специалистами, поскольку при неправильном проведении процедуры, больного может парализовать.

Физиотерапия

Для лечения ишиаса активно применяются такие физиотерапевтические процедуры:

  1. Магнитотерапия. С помощью специального прибора на пораженную область тела больного подаются мощные магнитные поля. Благодаря такому воздействию достигается расслабление мышечной ткани и улучшение кровообращения.
  2. Электрофорез и фонофорез. Во время лечебных сеансов лекарственные препараты вводятся в воспаленную область при помощи небольших элекроимпульсов и ультразвуковых волн.
  3. Аппликации парафина. Теплый парафин способствует улучшению кровообращения тканей и обладает спазмолитическим воздействием.
Защемление поясничного нерва
Магнитотерапия – один из способов лечения защемления поясничного нерва

Физиотерапевтические процедуры применяются тогда, когда пациент уже способен самостоятельно передвигаться.

ЛФК

Для лечения защемленного поясничного нерва очень важно регулярно применять незначительные физические нагрузки в виде простых упражнений:

  1. В положении стоя пациент должен поставить ноги на ширину плеч и осуществлять медленные наклоны корпуса в разные стороны до появления легкой боли. Руки при этом могут быть на бедрах, слегка согнутые в локте, поднятые вверх, вперед, либо разведенные в стороны.
  2. Стоя на четвереньках выгибать и разгибать спину, изображая кошку.
  3. Лежа на твердой поверхности на спине поочередно подтягивать ноги сгибая их в колене к подбородку. В первые разы применения упражнений, для удобства колено можно подтягивать размещая под ним трость или плотный не растягивающийся пояс.

Принцип проведения упражнений, а также их частоту и длительность определяет врач в кабинете ЛФК. Первые несколько сеансов лечебной физкультуры пациенту необходимо провести под его руководством. В дальнейшем упражнения необходимо ежедневно осуществлять в домашних условиях.

Важно не проводить упражнения в первые 2-3 дня с момента защемления, и не осуществлять нагрузки при интенсивных болях.

Народные способы лечения

Народное лечение защемленного нерва в пояснично-крестцовом отделе предполагает использование компрессов и растирок по 3-4 раза в день:

  1. Растирать больное место перцовкой или прикладывать перцовый пластырь.
  2. Натирать место защемления скипидарной мазью.
  3. Прикладывать к больному месту слегка отбитые капустные листы или натертую черную редьку.
  4. Принимать ванну с отварами из хвои. Для ее приготовления в 1,5 л крутого кипятка засыпается 0,5 кг свежих хвойных побегов и проваривается на медленном огне в течение 10 минут. Полученный отвар процеживается и добавляется в ванну с теплой проточной водой. Длительность процедуры не должна превышать 15 минут. Для достижения нужного терапевтического эффекта количество воды в ванной не должно быть выше пупка.

При использовании во время лечения растирок и компрессов, обработанное народным средством место должно обязательно укутываться шерстяным платком или теплой тканью. Однако такие методы имеют и серьезные противопоказания. Так применять лечение ишиаса народными средствами недопустимо при наличии в организме онкологических образований.

Профилактика

Профилактика защемления поясничного нерва включает в себя несколько простых правил:

  1. При ветреной, а также холодной погоде, одежда всегда должна прикрывать поясницу и область таза.
  2. Важно всегда следить за осанкой.
  3. Не поднимать тяжестей, особенно без предварительного разогрева мышц.
  4. Не осуществлять резких движений.
  5. Сон должен осуществляться на жестких и средне-жестких поверхностях.
  6. Периодически висеть на турнике.
  7. Закалять организм с помощью контрастного душа.
  8. Часто ходить босиком.

Немаловажным средством профилактики ишиаса является правильное питание, отказ от курения, алкоголя и других наркотических веществ. После перенесенного защемления упражнения ЛФК должны осуществляться регулярно.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here